醫(yī)院自查自糾報告（通用19篇）
隨著人們自身素質提升，大家逐漸認識到報告的重要性，不同種類的報告具有不同的用途。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的醫(yī)院自查自糾報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自查自糾報告 1
認真學習治領悟何為治庸問責，結合自身實際工作，深入仔細查找存在問題，剖析問題原因，提出切實可行整改措施，改進工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。就護理現存問題做如下報告：
一、存在主要問題
�。ㄒ唬┲R不全面系統(tǒng)，技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書，了解某個疾病知識，但都不夠深入。對新出現的問題，處理不熟練，不會用護理預案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，造成護患矛盾。
�。ǘ┓⻊諔B(tài)度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
�。ㄈ⿴е鴤�人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。
（四）對護理核心制度不熟，不能嚴格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
�。ㄎ澹┯捎谌狈ψ杂X學習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現的安全隱患.缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產生原因之一。
二、存在問題原因分析
一是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
二是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
三是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
三、整改措施
1、刻苦學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的`才干，提高自己護理工作的能力。
2、強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3、樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業(yè)，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)院自查自糾報告 2
根據縣政風行風領導評議小組《澧縣基層站所政風行風民主評議查找問題階段具體工作安排》（澧評辦發(fā)20xx 3號）和《雷公塔20xx—20xx基層站所政風行風民主評議工作實施方案》
工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風行風評議工作按照統(tǒng)一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟，在成立領導機構、制定評議方案、動員部署的基礎上，開展了自查自評工作，現將自查自評情況報告如下：
一、自查自評工作內容
確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風建設再上新臺階為目標，重點從以下幾個方面查找問題：
�。ㄒ唬┱L行風建設方面。我中心按照建設服務政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關注民生、改善民生、服務民生為切入點，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實際效果，作為政風行風建設的出發(fā)點和落腳點，重點包括：履行職責、落實政策情況；院務公開情況；為群眾辦實事辦好事情況；治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風情況；全力推進我中心衛(wèi)生院政風行風建設再上新臺階。
（二）醫(yī)院行風建設方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風為重點，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：
組織領導重視情況；醫(yī)德醫(yī)風建設情況；醫(yī)療服務收費情況；醫(yī)藥設備采購情況；醫(yī)療服務違規(guī)糾正情況等方面，進一步推動服務中心行風建設的深入開展。
�。ㄈ┪抑行男l(wèi)生院以增強公共服務意識為重點。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識普及情況；組織領導重視情況等方面。同時，要廣泛了解社會和群眾對衛(wèi)生防病的需求，主動送知識、送健康、進農村、進學校；要認真聽取社會各界對疾病預防控制機構的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務。
�。ㄋ模┓⻊罩行目剖抑攸c崗位行風建設方面。以治理“三亂“為重點。具體包括：從根本上消除亂收費現象；對各科的檢查行為情況；嚴格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質為重點。具體包括：服務態(tài)度和辦事效率情況；轉變工作作風情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個環(huán)節(jié)的辦理時限，向社會公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。
二、開展自查自糾，查找存在的問題
我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題：
（一）個別科室存在亂收費的問題；
（二）醫(yī)療質量和服務態(tài)度問題；
（三）醫(yī)院基本設施問題。
三、深刻剖析問題存在的原因
�。ㄒ唬╆P于個別科室“亂收費”問題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質淡化，片面追求經濟利益，其追求的發(fā)展目標出現了偏差。
出現這種狀況，有體制上的原因，有機制上的原因，也有管理上的原因。
�。ǘ┽t(yī)療質量和服務問題的原因：主要是個別科室忽略了醫(yī)療質量管理，基本醫(yī)療質量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德滑坡，個別醫(yī)務人員對群眾觀念和全心全意為人民服務的宗旨意識不強，缺乏人文素質的培養(yǎng)。
�。ㄈ┽t(yī)院基本設施問題：一是一些病房設備落后，缺少必要的資金不能及時對房間進行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。
�。ㄋ模┩晟聘黜椆ぷ鞔胧�，圍繞存在問題進行認真整改
（一）加強醫(yī)療服務價格監(jiān)管，采取有效措施，治理個別科室亂收費問題
個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費負擔，對醫(yī)療亂收費問題進行了專項治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項紀律和要求。院向各科領導和醫(yī)務人員進一步明確糾風工作的各項政策規(guī)定和紀律要求，并向社會公布。如：《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構管理條例》、《開展社會服務承諾活動實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會服務承諾內容》、《醫(yī)療服務收費標準》及各種醫(yī)療服務價格規(guī)定和政策。
2、加強醫(yī)療機構管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風工作長效機制。一是強化科室負責人的工作責任，簽訂了目標責任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風的“一崗雙責”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務行為作為院長的重要職責。二是加強醫(yī)療機構管理制度建設，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強醫(yī)療質量管理。樹立“質量第一、服務第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質量未核心”、構建和諧醫(yī)患關系為主題的實踐活動。教育廣大醫(yī)務人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強各科的監(jiān)管，重點評估檢查醫(yī)療服務、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務和藥品收費的透明度。
3、強化行政監(jiān)管職責，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務科進一步轉變職能，依法加強監(jiān)管。設立舉報電話和意見簿，專人負責處理群眾舉報，做到有訴必查，有責必究。加強對醫(yī)療單位收費行為的日常監(jiān)管，不定期的進行檢查，發(fā)現問題，及時整改。
4、嚴格責任追究制度。按照“誰主管、誰負責“的原則，加大責任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風違紀亂收費的科室和個人，依照有關規(guī)定進行嚴肅處理，并追究科領導責任。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療服務質量，進一步改善服務態(tài)度，積極構建和諧醫(yī)患關系
1、堅持正確的'辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務，堅持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。
2、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院內涵建設。一是加強法律法規(guī)培訓，增
強依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點加強門急診管理和服務標準管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強醫(yī)務人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進一步優(yōu)化服務環(huán)境，改善服務手段，完善服務措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務。大力倡導醫(yī)學人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，著力構建和諧的醫(yī)患關系。
�。ㄈ┱J真履行政工科、醫(yī)務科職責，加強各科的監(jiān)管
1、加強組織領導，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領導責任制，實行目標管理。二是切實加快醫(yī)務科體系建設，加強隊伍的建設。三是強化醫(yī)務科責任，監(jiān)管人員素質教育和培訓，不斷提高管理能力。四是強化管理責任制，嚴格規(guī)范管理行為和實施責任追究責任制。
2、加強宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。
行風評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進衛(wèi)生行業(yè)作風，堅持為人民服務的宗旨的重要舉措，是促進醫(yī)院科學發(fā)展，改善醫(yī)患關系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風行風民主評議領導小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風，以更新的措施建行風，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風行風建設工作取得新進展。
醫(yī)院自查自糾報告 3
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的政風行風建設，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平，根據市糾風辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團的指導下，我院認真推進民主評議政風行風工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風行風領導小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風行風動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務質量，加強檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進行；二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作，要結合“醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務行為，構建和諧醫(yī)患關系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學習方面、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、服務態(tài)度等方面的差距和問題。
二、 廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執(zhí)行行風回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發(fā)放相應的病人問卷調查表，共發(fā)放260份調查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的`意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領導小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應，件件有落實。
三、加強監(jiān)督，嚴格考核
民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護人員規(guī)范服務、文明用語等進行督查；定期召開行風監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務人員的業(yè)務水平、服務態(tài)度等做出評價；年初安裝了醫(yī)務人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實行統(tǒng)一網上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網絡化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫(yī)務人員的日常行為。醫(yī)院不斷強化考評結果的運用力度，堅持將考評結果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現獎懲，確立考評工作的權威性和有效性。
四、嚴查問題，務實整改
我院組織全體職工結合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務行為，構建和諧醫(yī)患關系”主題活動展開大討論，針對個人在醫(yī)療服務過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務態(tài)度和服務技巧需進一步完善，因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫(yī)務人員不遵守著裝規(guī)范、工時規(guī)范，需進一步加強工作責任心；三是醫(yī)院某些硬件設施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫(yī)務人員仍有大處方、不合理檢查現象。
整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫(yī)務人員的服務規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強服務意識，緊記“以病人為中心”的服務理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫(yī)務人員嚴格遵守醫(yī)院的著裝、工時、技術操作等規(guī)范，努力創(chuàng)建服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務的需求；四是加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高醫(yī)務人員的思想道德品質和職業(yè)道德修養(yǎng)，強調因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標，再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務行為，構建和諧醫(yī)患關系”、“三好一滿意”、“院務公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機結合，突出工作重點，履行向社會公開的政風行風建設承諾，完善投訴處理監(jiān)督機制；
二是加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育，引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，全面促進醫(yī)德醫(yī)風的根本好轉；
三是強化業(yè)務學習，努力提高業(yè)務技術水平和工作能力，鼓勵醫(yī)務人員開展新業(yè)務、新技術，進一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務項目；
四是進一步改善服務設施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統(tǒng)，增設門診導醫(yī)服務，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；
五是充分尊重患者的知情權，進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通，努力構建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務的每一個環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規(guī)范服務行為，改進服務態(tài)度，提高服務質量為主要內容的醫(yī)德醫(yī)風建設落到實處，推動醫(yī)院政風行風建設再上新臺階。
醫(yī)院自查自糾報告 4
為加強自身的工作質量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據根據兒科這一事件及本科室的具體情況，進行了嚴格的`自查自糾工作�，F將有關自查情況匯報如下：
1.醫(yī)療風險意識差
2.法律意識淡薄
3.醫(yī)患溝通技巧不夠
4.團隊合作觀念不強
5.專業(yè)技術水平有待進一步提高
針對上述幾點我們應做到：
1.在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
2.反復學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護理活動中，應當將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫(yī)療風險（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……
5.正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6.加強團隊合作精神，內部要協(xié)同。
7.要積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
8.對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
9.在執(zhí)業(yè)活動中要做到：
說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；
制度要嚴格；技術要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；
內部要協(xié)同；責任心要強。
醫(yī)院自查自糾報告 5
5月末至6月中旬，我科不間斷地召開反商業(yè)賄賂專項工作會議，通過反復學習，加深領會，充分認識此次專項治理工作的目的和重要意義。我科上下聯(lián)系自身的工作實際，對照廣水市一醫(yī)院有關文件精神進行自查，做到邊學習、邊檢查、邊核實，著重對五大行為重點關注：一是醫(yī)療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業(yè)及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為;二是醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為;三是醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業(yè)和經銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衛(wèi)生行政機關工作人員利用權力，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。進行了自查自糾。
現將近階段自查情況匯報如下：
一是醫(yī)療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業(yè)及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為。
經查我科在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中能夠嚴格執(zhí)行本院的有關規(guī)定，均通過院采購辦辦理各項采購業(yè)務，無利用職權進行“吃”“拿”“卡”“要”等不正當交易的行為。
二是醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為
經查我科目前開展的臨床活動主要有神經內科疾病的診斷與治療，呼吸內科疾病的診斷與治療，腫瘤內科疾病的診斷與治療，按照隨洲市物價部門的規(guī)定收定收費，均無不正當交易的行為。
三是醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業(yè)和經銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衛(wèi)生行政機關工作人員利用權力，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。
經查我科無上述的.行為。
自查情況總結：
通過此階段治理商業(yè)賄賂專項工作的開展，從自查的情況看，我科的醫(yī)務人員在臨床活動中，在藥品處方、檢查開單等活動中，沒有收受醫(yī)藥經銷人員給予的回扣、提成，為企業(yè)高價銷售醫(yī)藥產品、謀取不正當利益提供方便的行為。從自查的情況看，我科各項內控制度能夠覆蓋各項業(yè)務，各項業(yè)務操作均能夠按照有關規(guī)定辦理，無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為;也無藥商為了獲得利益，向集體和工作人員贈送且被接受的現金、物品或者其他有價證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個嚴禁”：嚴禁醫(yī)藥代表進入醫(yī)療醫(yī)務場所、干擾正常醫(yī)療秩序;嚴禁管理人員和醫(yī)務人員以任何形式索要或收受藥品、設備、耗材回扣;嚴禁任何個人參與藥商提供的考察、旅游、宴請、娛樂等活動;嚴禁科室設立帳外帳和“小金庫”;嚴禁科室分配、個人獎金與藥品、檢查等業(yè)務收入直接掛鉤。
但是，目前這些不正當行為沒有發(fā)生并不代表將來也一定不會發(fā)生，從這一點上，我們認識到治理商業(yè)賄賂專項工作將是一項長期的工作，同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸，不斷完善。
醫(yī)院自查自糾報告 6
根據《關于印發(fā)20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規(guī)定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現存在私設小金庫違法違紀問題，并通過自查自糾，進一步加強了醫(yī)院財務人員執(zhí)行財經法律法規(guī)及有關規(guī)章制度的意識。
一、自查自糾組織實施情況
設立了小金庫專項治理工作辦公室，醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領導小組。由會統(tǒng)科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。
二、自查自糾發(fā)現小金庫情況
并未發(fā)現醫(yī)院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。
三、建立防范小金庫問題長效機制措施
提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的'認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務人員執(zhí)行財經法律法規(guī)及有關規(guī)章制度的意識。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機制措施：
一、從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的基礎。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務招待費，從源頭抓起。單位將根據實際情況，出臺一些符合實際的政策，使其沒必要設立小金庫規(guī)范各單位經營性資產管理、節(jié)約和控制成本支出、加強對發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
二、加強資產管理
加強資產產權管理，首先。對公務用車、辦公設備等資產全面實施精細化、規(guī)范化管理。加強資產產權管理，防止國有資產閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。
三、加強對財務人員管理
消除虛假會計信息、提高會計信息質量，強化會計職能。使會計的監(jiān)督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產生。
四、加強內部控制和審計監(jiān)督
尤其是健全財務制度，建立健全內部規(guī)章制度。完善財務管理。按照財務管理、資產管理相結合的原則，加強財務、審計監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《會計法》和《會計內部控制制度》有關規(guī)定，一個單位只允許設立一個賬戶，并按月?lián)䦟嵪蛑鞴懿块T報送會計報表;加強不相容職務之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內部審計監(jiān)督、檢查工作，及時發(fā)現問題并整改上報。
四、自查自糾報表重要事項說明
未發(fā)現醫(yī)院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。
醫(yī)院自查自糾報告 7
自開展治庸問責活動以來，本人認真領會了精神，并結合自身工作實際，深入細致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉變作風提高工作效益，現本人自查自糾情況報如下;
一、自查的問題
(一)政治學習不夠，思想覺悟不高;長期工作有時就會出現思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時工作責任心不強，態(tài)度不端正，“喊醫(yī)生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治;對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時業(yè)務理論學習松懈，不思進取，安于現狀，只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業(yè)務知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
二、整改措施
通過自查，在今后的'工作中，從思想責任學習紀律服務五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實崗位責任制，解決互相推諉的問題。從學習上創(chuàng)造良好氛圍，加強業(yè)務技能學習，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監(jiān)督，杜絕串崗上班上網聊天等違紀行為。從服務上推行“五服務”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專業(yè)素養(yǎng)，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。
醫(yī)院自查自糾報告 8
根據衛(wèi)生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時，認真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系，促進醫(yī)患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監(jiān)測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構優(yōu)質服務的傳統(tǒng)，加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的'各項檢查和治療，醫(yī)護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強醫(yī)務人員無菌觀念的訓練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練，規(guī)范每一項護理操作，實施優(yōu)質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫(yī)院自查自糾報告 9
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉發(fā)的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告�，F將我院自查情況匯報如下：
一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風，沒有超標準接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中損害群眾利益的問題，開展了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月，均取得了較好的效果。
四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設備、藥品均實行網上集中采購，沒有以權謀私、專項資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫(yī)務人員為患服務情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的.工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作，堅決做到正風肅紀，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列，并接受上級領導督查。
醫(yī)院自查自糾報告 10
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔20xx〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求�？倓湛圃卺t(yī)院黨政及主管副院長的領導下，結合醫(yī)院醫(yī)護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規(guī)程，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，做好每日的'交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛(wèi)生安全相關法律法規(guī)，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛(wèi)生防護，保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報告 11
我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內xx主任組織醫(yī)務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題，規(guī)范我們的'服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫(yī)院自查自糾報告 12
根據《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關于印發(fā)<寧夏醫(yī)保定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨閷ｍ椫卫砉ぷ鞣桨�>的通知》和吳忠市醫(yī)保局關于開展專項治理工作的安排要求，區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時召開專項治理部署會議，細化工作方案、明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效�，F就我區(qū)自查自糾工作情況報告如下。
一、基本情況
醫(yī)�；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，我們始終把維護醫(yī)�；鸢踩�，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區(qū)、吳
忠市醫(yī)保局關于醫(yī)保定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作要求，局黨組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理方案，成立工作領導小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫(yī)療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規(guī)范使用醫(yī)�；鸸ぷ鞯闹匾浴�
二、主要做法
（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫(yī)療機構開展政策培訓解讀，督促各定點醫(yī)療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報自查報告。
�。ǘ┟鞔_任務，強化責任落實。通過制定專項治理工作方案，明確定點醫(yī)療機構自查自糾重點內容，對照指標要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障基金安全上有提升和改善。
（三）建立臺賬，督促整改落實。根據各定點醫(yī)療機構自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫(yī)療機構逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。
三、存在問題
按照專項治理工作相關要求，轄區(qū)內各定點醫(yī)療機構對照自查工作重點內容，自查發(fā)現存在不合理收費、串換收費、不規(guī)范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌姽芾恚袑嵕S護基金安全。醫(yī)療保障基金事關參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)�；饘ｍ椫卫砉ぷ�，針對定點醫(yī)療機構自查上報的問題，責令整改，并追回違規(guī)費用。同時加大對定點醫(yī)療機構政策引導和經辦人員業(yè)務培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫(yī)療機構管理，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，切實維護醫(yī)保基金安全。
（二）對賬銷號，確保整改落實到位。根據各定點醫(yī)療機構自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關資料，整檔歸案，積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導向，創(chuàng)新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作抓細抓實抓出成效。
�。ㄈ┙∪珯C制，規(guī)范基金監(jiān)管措施。結合專項治理工作，對于查出違法違規(guī)行為性質惡劣，情節(jié)嚴重的.定點醫(yī)療機構，會將相關問題線索移交同級紀檢監(jiān)察機關；對于整改不到位的定點醫(yī)療機構，按規(guī)定追究醫(yī)療機構領導班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯(lián)合執(zhí)法檢查，并充分應用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力，不斷健全機制，規(guī)范醫(yī)�；鸨O(jiān)管措施，做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
醫(yī)院自查自糾報告 13
一、前言
放射科是醫(yī)院中重要的科室之一，承擔著醫(yī)療診斷、治療和科學研究的任務。為了全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量與安全水平，強化醫(yī)療質量控制，本著“以病人為中心”的原則，我院特組織了本次放射科自查活動。
二、自查概況
本次自查活動于20xx年6月8日至20xx年6月10日開展，共對放射科的設備、人員、管理、技術水平等方面進行了全面的自查。在自查中，我們按照《醫(yī)院放射科質量控制標準》要求，逐一查看了相關記錄、資料，進行了問詢和檢驗等。
三、自查結果
1.設備管理方面
(1)設備使用是否符合安全技術規(guī)范
我們對放射科主要設備進行了檢查，發(fā)現均已安裝防護設施，使用情況正常，并按時進行保養(yǎng)和檢修。同時，工作人員在操作設備時嚴格按照操作規(guī)程，未發(fā)現違規(guī)操作。
(2)設備維修記錄是否清晰完整
我們仔細查閱了設備維修記錄，發(fā)現有些維修記錄不夠詳細，需要加強記錄質量。
2.人員管理方面
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格是否合規(guī)
我們逐一查看了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)院聘用文件等相關資料，確認醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書無誤，醫(yī)師聘用程序合規(guī)。
(2)放射技師執(zhí)業(yè)證書是否合規(guī)
我們查看了放射技師的聘用文件、培訓證書等，確認放射技師執(zhí)業(yè)證書符合要求，培訓情況也得到了落實。
(3)人員培訓情況
我們查閱了放射科人員的培訓記錄，發(fā)現所有人員均按時參加指導培訓和技能培訓，培訓質量和效果明顯。
3.管理方面
(1)文件管理
我們查看了相關文件的備案情況，發(fā)現備案不夠及時，需要加強文件管理。
(2)內部管理
我們檢查了放射科的內部管理情況，發(fā)現人員間協(xié)作默契，工作秩序井然，隨機抽取的患者資料記錄齊全、準確，符合相關規(guī)定。
4.技術水平方面
(1)臨床規(guī)范
我們查閱了臨床診療記錄，發(fā)現醫(yī)師對各類疾病有很好的診療水平，能夠及時、準確地為患者提供治療和護理服務。
(2)技術水平
我們進行了設備質控測試，測試數據符合各項現行國家及行業(yè)標準和規(guī)定。
四、問題整改
根據自查結果，我們發(fā)現放射科存在文件管理和設備維修記錄不夠清晰等問題，我們將在下一步的工作中進行進一步整改和完善。
五、總結
本次放射科自查活動，通過全面、系統(tǒng)地檢查與評估，發(fā)現及時相關目前存在的問題，同時也使我們進一步認識到放射科工作的`重要性，并提高了全體放射科工作人員對科室工作質量和服務標準的認識和意識。今后，我們將以此次活動為契機，不斷提高放射科工作人員的整體素質，提高工作效率和工作質量，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻更多的力量。
醫(yī)院自查自糾報告 14
根據消防大隊對我院提出的消防通道整改意見，我院對消防大隊提出的寶貴意見和指示精神深表感謝。事后我院立即召開會議，首先詳細傳達消防大隊對我院消防安全的建議。然后組織員工分組分頭討論學習，提供
今后安全意見和措施的建議，經過集思廣益，現匯報如下：
一.首先要從思想上落實消防安全的觀念，這是保證消防安全的源頭，闡明消防安全在我院的重要性，安全第一，預防為主。
二.組織上落實是安全生產的.重要保證措施
1、我院負責人牽頭成立消防安全小組，組長xx，副組長由xx，組員：xx、唐xx
2、消防安全小組成立后，立即進行消防培訓工作，從而提高消防安全知識，并按分工進行，分頭落實。
3、組織全體員工，每1—2周進行一次消防演習，增加每個人的消防安全知識，確保安全。
4、配置巡邏人員，隨時對較易出現問題的場所和消防忽視的拐角進行勘察，發(fā)現問題隨手作好記錄，并采取相應措施，事后及時向上級匯報，使事故隱患消滅在萌芽時期，達到防患于未然。
5、建立健全相應的消防管理制度，將制度張貼于醫(yī)院消防布告欄中。
三.加強消防設備器材的添置，調換，維修保養(yǎng)及合理安置地點
1、一至三樓每樓層再增加滅火器三只，并按消防安全規(guī)范進行放置
2、消防應急照明燈，按消防規(guī)定共在每層配置。并保證能正常開啟，時刻作好應急備用。
3、消防設備器材的存放點和操作使用常識及應急疏散的安全通道場所用醒目的文字和標志張貼及懸掛在一目了然之處。
四.加強消防安全管理制度
1.牢固樹立消防安全的統(tǒng)一思想，嚴格遵守和執(zhí)行消防安全的多項管理制度，要做到層層負責，人人負責，組員對組長負責，組長對醫(yī)院負責，醫(yī)院對全體職工負責和對整個社會負責。
2.克服亂丟亂放雜物的陋習，對已無用價值的雜物，派人員及時清理，保持堆放的整潔，改善員工的工作環(huán)境。
綜上述的檢查和整改措施尚有不足之處，請消防大隊及時指點，以便我院隨時修正補改。最后再次感謝領導一直以來對我院的關心和教育！
醫(yī)院自查自糾報告 15
為保障全縣人民群眾用械安全有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發(fā)的《xx縣食品藥品監(jiān)督管理局開展對醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面檢查，現將具體檢查情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作的重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械不合格品處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法性及質量，我院認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫驗收制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質量，我們還組織專門人員
做好醫(yī)療器械日常的養(yǎng)護維修工作。
六、為加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)院醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用械安全，在今后的.工作中，我們打算：
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營造醫(yī)療器械安全使用的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫(yī)院自查自糾報告 16
作為新農合的一名工作員工，就要切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據上級責任目標要求xx醫(yī)院新農合自查自糾報告匯報，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4.新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經辦人員的能力，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的.工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農合的健康發(fā)展。
醫(yī)院自查自糾報告 17
依據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實愛護人民群眾的生命財產安全。我單位加強了消防安全自查，現將工作開展狀況報告如下：
一、領導重視，落實責任。
根據有關消防法的要求，我院領導班子特別重視特地召集相關部門討論部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，仔細開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有周密儀器的重點科室部門進展了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警覺，隨時檢查，并仔細履行安全防火措施，準時上報可能存在的火災隱患，以便準時處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體狀況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警覺性。
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的.消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全學問人人皆知，切實營造一個全院參加消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工把握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災，能夠準時精確報告火災發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會自救逃命，能夠隨時把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實消防根底。
醫(yī)院自查自糾報告 18
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發(fā)的告知書，我院特組織相關人員重點就全院藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫藥品醫(yī)療器械的'合法及質量，我院認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報。
七、我院今后藥品醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一意識，服務患者，不斷構建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫(yī)院自查自糾報告 19
為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面檢查，現將
具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質量和使用安全。
杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質量
認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質量
我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理
防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點。
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的'宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
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