醫(yī)院安全自查報(bào)告通用
在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告對(duì)我們來說并不陌生,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院安全自查報(bào)告通用,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院安全自查報(bào)告通用1
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)公安部《關(guān)于開展重要信息系統(tǒng)和重點(diǎn)絡(luò)安全保護(hù)狀況自檢自查工作的通知》文件精神,為進(jìn)一步做好我院絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作,提高安全防護(hù)能力和水平,預(yù)防和減少重大信息安全事件的發(fā)生,切實(shí)加強(qiáng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全防范工作,創(chuàng)造良好的絡(luò)信息環(huán)境。近期,我院進(jìn)行了信息系統(tǒng)和絡(luò)安全自查,現(xiàn)就我院絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作情況匯報(bào)如下:
一、絡(luò)與信息安全自查工作組織開展情況
(一)自查的總體評(píng)價(jià)
我院嚴(yán)格按照公安部對(duì)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全檢查工作的要求,積極加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任,完善各項(xiàng)信息系統(tǒng)安全制度,強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查,全面落實(shí)信息系統(tǒng)安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作:一是硬件安全,包括防雷、防火和電源連接等;二是絡(luò)安全,包括絡(luò)結(jié)構(gòu)、互聯(lián)行為管理等;三是應(yīng)用安全,公文傳輸系統(tǒng)、軟件管理等,形成了良好穩(wěn)定的安全保密絡(luò)環(huán)境。
(二)積極組織部署絡(luò)與信息安全自查工作
1、專門成立絡(luò)與信息安全自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)、分管部門、絡(luò)管理組成的信息安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,確保信息系統(tǒng)高效運(yùn)行、理順信息安全管理、規(guī)范信息化安全等級(jí)建設(shè)。
2、明確絡(luò)與信息安全自查責(zé)任部門和工作崗位
我院領(lǐng)導(dǎo)非常注重信息系統(tǒng)建設(shè),多次開會(huì)明確信息化建設(shè)責(zé)任部門,做到分工明確,責(zé)任具體到人。
3、貫徹落實(shí)絡(luò)與信息安全自查各項(xiàng)工作文件或方案信息系統(tǒng)責(zé)任部門和工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)市工業(yè)和信息化委員會(huì)各項(xiàng)工作文件或方案,根據(jù)絡(luò)與信息安全檢查工作的特點(diǎn),制定出一系列規(guī)章制度,落實(shí)絡(luò)與信息安全工作。
4、召開工作動(dòng)員會(huì)議,組織人員培訓(xùn),專門部署絡(luò)與信息安全自查工作
我院每季度召開一次工作動(dòng)員會(huì)議,定期、不定期對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并開展考核。技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)文件精神,把信息安全工作提升到重要位置,常抓不懈。
二、信息安全主要工作情況
(一)絡(luò)安全管理情況
1、認(rèn)真落實(shí)信息安全責(zé)任制
我院制定出相應(yīng)信息安全責(zé)任追究制度,定崗到人,明確責(zé)任分工,把信息安全責(zé)任事故降低到最低。
2、積極推進(jìn)信息安全制度建設(shè)。
(1)加強(qiáng)人員安全管理制度建設(shè)
我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓(xùn)、外來人員管理等安全管理制度,對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)人員安全管理,不定期開展考核。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房安全管理制度
我院制定出《機(jī)房管理制度》,加強(qiáng)機(jī)房進(jìn)出人員管理和日常監(jiān)控制度,嚴(yán)格實(shí)施機(jī)房安全管理?xiàng)l例,做好防火防盜,保證機(jī)房安全。
(二)技術(shù)安全防范和措施落實(shí)情況
1、絡(luò)安全方面
我院配備了防病毒軟件、絡(luò)隔離卡,采用了強(qiáng)口令密碼、數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)備份、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等安全防護(hù)措施,明確了絡(luò)安全責(zé)任,強(qiáng)化了絡(luò)安全工作。計(jì)算機(jī)及絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件,加強(qiáng)了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規(guī)定,在重要的涉密計(jì)算機(jī)上實(shí)行了開機(jī)密碼管理,專人專用,杜絕涉密和非涉密計(jì)算機(jī)之間的混用。
2、信息系統(tǒng)安全方面
涉密計(jì)算機(jī)沒有違規(guī)上國(guó)際互聯(lián)及其他的信息的情況,未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)審查簽字制度凡上傳的'信息,須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審查簽字后方可上傳;二是開展經(jīng)常性安全檢查,主要對(duì)SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝、應(yīng)用程序補(bǔ)丁安裝、防病毒軟件安裝與升級(jí)、木馬病毒檢測(cè)、端口開放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情況、訪問權(quán)限開放情況、頁篡改情況等進(jìn)行監(jiān)管,認(rèn)真做好系統(tǒng)安全日記。
(三)應(yīng)急工作情況
1、開展日常信息安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警
我院建立日常信息安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制,提高處置絡(luò)與信息安全突發(fā)公共能力事件,加強(qiáng)絡(luò)信息安全保障工作,形成科學(xué)、有效、反應(yīng)迅速的應(yīng)急工作機(jī)制,確保重要計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的實(shí)體安全、運(yùn)行安全和數(shù)據(jù)安全,最大限度地減輕絡(luò)與信息安全突發(fā)公共事件的危害。
2、建立安全事件報(bào)告和響應(yīng)處理程序
我院建立健全分級(jí)負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制,完善日常安全管理責(zé)任制。相關(guān)部門各司其職,做好日常管理和應(yīng)急處置工作。設(shè)立安全事件報(bào)告和相應(yīng)處理程序,根據(jù)安全事件分類和分級(jí),進(jìn)行不同的上報(bào)程序,開展不同的響應(yīng)處理。
3、制定應(yīng)急處置預(yù)案,定期演練并不斷完善
我院制定了安全應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)預(yù)警信息,啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急程序,加強(qiáng)值班值守工作,做好應(yīng)急處理各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。定期演練預(yù)警方案,不斷完善預(yù)警方案可行性、可操作性。
(四)安全教育培訓(xùn)情況
為保證我院絡(luò)安全有效地運(yùn)行,減少病毒侵入,我院就絡(luò)安全及系統(tǒng)安全的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。期間,大家對(duì)實(shí)際工作中遇到的計(jì)算機(jī)方面的有關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)的咨詢,并得到了滿意的答復(fù)。
三、絡(luò)與信息安全存在的問題
經(jīng)過安全檢查,我單位信息系統(tǒng)安全總體情況良好,但也存在了一些不足:
1、信息安全意識(shí)不夠。員工的信息安全教育還不夠,缺乏維護(hù)信息安全主動(dòng)性和自覺性。
2、設(shè)備維護(hù)、更新還不夠及時(shí)。
3、專業(yè)技術(shù)人員少,信息系統(tǒng)安全力量有限,信息系統(tǒng)安全技術(shù)水平還有待提高。
4、信息系統(tǒng)安全工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善。四、絡(luò)與信息安全改進(jìn)措施
根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足,同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際,將著重以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改:
一是要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全員的信息安全教育,提高做好安全工作的主動(dòng)性和自覺性。
二是要切實(shí)增強(qiáng)信息安全制度的落實(shí)工作,不定期的對(duì)安全制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)于導(dǎo)致不良后果的責(zé)任人,要嚴(yán)肅追進(jìn)責(zé)任,從而提高人員安全防范意識(shí)。
三是要加強(qiáng)專業(yè)信息技術(shù)人員的培養(yǎng),進(jìn)一步提高信息安全工作技術(shù)水平,便于我們進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全防范和保密工作。
四是要加大對(duì)線路、系統(tǒng)、絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng),同時(shí),針對(duì)信息技術(shù)發(fā)展迅速的特點(diǎn),要加大系統(tǒng)設(shè)備更新力度。五是要?jiǎng)?chuàng)新完善信息安全工作機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范辦公秩序,提高信息工作安全性。
五、關(guān)于加強(qiáng)信息安全工作的意見和建議
我們?cè)诠芾磉^程中發(fā)現(xiàn)了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié),今后我們還要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn):
一是對(duì)于線路不整齊、暴露的,立即對(duì)線路進(jìn)行限期整改,并做好防鼠、防火安全工作。
二是加強(qiáng)設(shè)備維護(hù),及時(shí)更換和維護(hù)好故障設(shè)備。三是自查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別人員計(jì)算機(jī)安全意識(shí)不強(qiáng)。在以后的工作中,我們將繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)安全意識(shí)教育和防范技能訓(xùn)練,讓員工充分認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)案件的嚴(yán)重性。人防與技防結(jié)合,確實(shí)做好單位的絡(luò)安全工作。
醫(yī)院安全自查報(bào)告通用2
根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定,按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對(duì)輻射安全防護(hù)管理的要求,結(jié)合我院實(shí)際,從做好放射源安全管理著手,建立和完善輻射防護(hù)管理制度,落實(shí)輻射防護(hù)措施,加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè),輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn),F(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、基本情況
我院是化隆縣唯一一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,設(shè)置床位220張,開放160張,職工160人。
放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè),放射工作用房共計(jì)130平方米,原有設(shè)備500mAX、200mAX、50mAX光機(jī)各一臺(tái),于20xx年12月新購(gòu)置了數(shù)字化X射線機(jī)(DR)一臺(tái),20xx年省衛(wèi)生廳配置了計(jì)算機(jī)體層攝影機(jī)(CT)機(jī)一臺(tái),CT機(jī)房加控制室45㎡,500mAX線機(jī)房加控制室45㎡,數(shù)字化X射線機(jī)(DR)機(jī)房加控制室40㎡。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5人,有醫(yī)用診斷機(jī)2臺(tái),閱片燈箱2個(gè),微機(jī)5臺(tái),膠片打印機(jī)2臺(tái)。
二、防護(hù)設(shè)施
1、環(huán)境安全防護(hù):CT機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房公用中心控制室,CT機(jī)房、DR機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷,CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦,500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土?刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果達(dá)到3mmPb當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門和病人進(jìn)出門厚度均為5cm,內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。
2、輻射防護(hù)設(shè)備:鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。
3、三廢處理:射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射,此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽,由于X射線能量較低,在工作過程中不會(huì)產(chǎn)生感生放射性物質(zhì),故不用考慮放射性“三廢”的處理;在工作過程中會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物,可利用換氣扇通風(fēng)即可。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作,成立了以分管放射安全工作的副院長(zhǎng)司馬福同志為組長(zhǎng)、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作,組織對(duì)含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收,培訓(xùn)教育放射工作人員,宣傳放射防護(hù)知識(shí),監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定,檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場(chǎng)所環(huán)境,及時(shí)排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《放射科X線機(jī)操作規(guī)則》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。
3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的放射事故,確保有序地組織開展事故救援工作,最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響,避免事故蔓延和擴(kuò)大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序,制定了《發(fā)生放射線事故應(yīng)急預(yù)案》,成立了以副院長(zhǎng)司馬福同志為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。四、日常管理
1.為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和基本技能的'訓(xùn)練,對(duì)放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn),并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
2.定期監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備,確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院放射科X線診斷機(jī)房進(jìn)行檢定合格,分別報(bào)告了監(jiān)測(cè)結(jié)果和檢定結(jié)果,出具了監(jiān)測(cè)報(bào)告和檢定證書。
3.對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),一是上崗前健康體檢,上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì),并定期由青海省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。在做好前述工作的基礎(chǔ)上,對(duì)放射科的各個(gè)通道、門進(jìn)行了改裝,新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語,經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家評(píng)估驗(yàn)收,我院輻射防護(hù)符合安全要求。
盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn),但也還存在一些不足,今后,我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備上加大投入,在管理上加大力度,強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、防護(hù)、安全意識(shí),確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。
醫(yī)院安全自查報(bào)告通用3
一、成立了信息安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組
1、成立了信息安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,由王學(xué)偉院長(zhǎng)任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)朱光耀任副組長(zhǎng),信息科林偉明等為組員,負(fù)責(zé)對(duì)全醫(yī)院的重要信息系統(tǒng)全面排查并填記有關(guān)報(bào)表,建檔留存。 2、信息安全檢查小組對(duì)照絡(luò)與信息系統(tǒng)的實(shí)際情況進(jìn)行了逐項(xiàng)排查、確認(rèn)、并對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行了全面的核對(duì)、梳理、分析、整改,提高了對(duì)全站絡(luò)與信息安全狀況的掌控。
二、信息安全工作情況
信息安全檢查行動(dòng)小組對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)的.情況逐項(xiàng)排查。
1、系統(tǒng)安全基本情況自查
醫(yī)療信息系統(tǒng)為實(shí)時(shí)性系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院主要業(yè)務(wù)影響較高,系統(tǒng)均采用windows操作系統(tǒng),災(zāi)備情況為系統(tǒng)級(jí)災(zāi)備,采用金山絡(luò)版殺毒軟件與防火墻。
2、安全管理自查情況
人與管理方面,指定專職信息安全員,成立信息安全管理機(jī)構(gòu)。重要崗位人員全部簽訂安全保密協(xié)議,制定了《人員離職離崗安全規(guī)定》、《外部人員訪問審批表》,資產(chǎn)管理方面,指定了專人進(jìn)行資產(chǎn)管理,完善《資產(chǎn)管理制度》、《設(shè)備維修和報(bào)廢管理制度》建立了《存儲(chǔ)介質(zhì)管理記錄表》。運(yùn)行維護(hù)方面,建立了《客服系統(tǒng)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《運(yùn)行維護(hù)操作記錄表》,完善了《日常運(yùn)行維護(hù)制度》。
3、絡(luò)與信息安全培訓(xùn)情況
制定了《依蘭縣中醫(yī)醫(yī)院信息安全培訓(xùn)計(jì)劃》,20xx年上半年組織信息安全教育培訓(xùn)2次,接受信息安全培訓(xùn)人員50人,占我院總?cè)藬?shù)40%以上,組織信息安全管理和技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)1次。
4、信息安全應(yīng)急管理
我院制定了本年度信息安全應(yīng)急預(yù)案,對(duì)可能發(fā)生的各類信息安全事件做到心中有數(shù),對(duì)重點(diǎn)業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)經(jīng)常備份數(shù)據(jù)、本年度沒有發(fā)生信息安全事故。
自查發(fā)現(xiàn)的主要問題
1、安全意識(shí)不夠,需要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的信息安全意識(shí)教育,提高做好安全工作的主動(dòng)性和自覺性。
2、規(guī)章制度體系初步建立,但還不完善,未能覆蓋到信息系統(tǒng)安全所有方面。
3、設(shè)備維護(hù),更新還不夠及時(shí)。
三、改進(jìn)措施與整改
根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足,同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際,將著重對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改:
1、加強(qiáng)醫(yī)院職工信息安全教育培訓(xùn)工作,增強(qiáng)信息安全防范和保密意識(shí)。
2、要?jiǎng)?chuàng)新完善信息安全工作機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范辦公秩序,提高信息工作安全性。
3、不斷加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息安全管理、維護(hù)、更新等方面的資金投入,及時(shí)維護(hù)設(shè)備、更新軟件,以做好信息系統(tǒng)安全防范工作。
醫(yī)院安全自查報(bào)告通用4
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,按照市局要求,20xx年xx月xx號(hào)上午,我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷,與病人溝通較少,病史采集不完整,對(duì)病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份,導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識(shí)培訓(xùn),每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查,做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。
2、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí),并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn),對(duì)村衛(wèi)生室的`醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí),提高安全生產(chǎn)意識(shí),督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通,病史采集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作,務(wù)必每方必對(duì),每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
醫(yī)院安全自查報(bào)告通用5
根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行動(dòng)》要求,我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面:
、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;
、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量;
、酃ぷ魅藛T的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),健康體檢及定期培訓(xùn)情況;
、苁軝z者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報(bào)如下:
一、合法經(jīng)營(yíng):
我院于20xx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后,頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結(jié)構(gòu)方面:
醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視,建立健全了“三官?gòu)R中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”,按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督,放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理,個(gè)人劑量管理,培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測(cè),場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查,排查放射防護(hù)隱患,解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
三、管理制度項(xiàng)目方面:
1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度,執(zhí)行情況良好;
2.放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行情況良好;
3.場(chǎng)所管理:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的`要求,制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度,執(zhí)行情況很好;
4.檢測(cè)管理:完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度,對(duì)從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè);
5.應(yīng)急管理:已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求,建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案;
6.人員管理:已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度,包括健康管理,培訓(xùn)管理,健康體檢和培訓(xùn)記錄等,并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;
7.事故管理:進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;
8.廢物管理:已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面:
1.場(chǎng)所設(shè)施:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善,基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。
2.退役源處理:已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議,所有退役放射源都由供源單位回收;
五、工作人員方面
l、所有從事放射工作人員都持證上崗;
2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案,進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗;對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因,避免以后再次發(fā)生類似事件,并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;
4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班,不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作,建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù),如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況,整體而言,在組織管理,制度管理,場(chǎng)所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作,達(dá)到比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和不足之處,有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。
【醫(yī)院安全自查報(bào)告】相關(guān)文章:
醫(yī)院安全自查報(bào)告02-12
醫(yī)院安全排查自查報(bào)告10-01
醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告10-18
醫(yī)院安全自檢自查報(bào)告10-12
醫(yī)院信息安全自查報(bào)告08-20