- 相關(guān)推薦
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告（通用6篇）
我們眼下的社會(huì)，報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫(xiě)報(bào)告很是頭疼的，下面是小編為大家整理的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告通用，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告 1
根據(jù)xx市衛(wèi)生健康局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓行動(dòng)的通知要求，對(duì)全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、院委會(huì)成員以及各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，明確了以院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求，定期對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過(guò)每月一次職工大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，召開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每月召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
(4)認(rèn)真開(kāi)展落實(shí)了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中收攏，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。安排專(zhuān)人對(duì)污水排放進(jìn)行管理與監(jiān)測(cè)。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫(kù)毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對(duì)剩余數(shù)量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期和變質(zhì)藥品。
二、存在問(wèn)題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。
3、住院病歷完成不及時(shí)，未體現(xiàn)三級(jí)查房記錄，日常病程記錄不及時(shí)。
(四)病房整理不及時(shí)
1、個(gè)別床單上有污漬，為及時(shí)更換，病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的.基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
(四)滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問(wèn)題的種種憂(yōu)慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿(mǎn)足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿(mǎn)足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告 2
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)行為切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)�；鸢踩鶕�(jù)陽(yáng)信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范各基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)�；鸢踩ㄖ�，對(duì)本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差，部分補(bǔ)償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范，電話(huà)登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)職能，按照醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議合理使用醫(yī)�；馃o(wú)欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對(duì)近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)通過(guò)虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員，無(wú)借卡看病人證不符等行為、無(wú)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療處方，醫(yī)藥換藥，以物帶藥等情況發(fā)生，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行。
為加強(qiáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高工作效能，我院成立由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，制定居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法和獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)情況及時(shí)改正。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷(xiāo)售量，按用量開(kāi)處方，做到規(guī)范治療，合理用藥，不報(bào)銷(xiāo)非病人使用藥品和衛(wèi)生材料，報(bào)銷(xiāo)登記書(shū)寫(xiě)規(guī)范，簽字手續(xù)完備。
通過(guò)此自查醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，我院將嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)條款，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，筑好醫(yī)�；鸬腵安全網(wǎng)，用好百姓的救命錢(qián)。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告 3
自開(kāi)展治庸問(wèn)責(zé)活動(dòng)以來(lái)，本人認(rèn)真領(lǐng)會(huì)了精神，并結(jié)合自身工作實(shí)際，深入細(xì)致地查找存在的問(wèn)題，剖析存在問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)提高工作效益，現(xiàn)本人自查自糾情況報(bào)如下：
一、自查的問(wèn)題
(一)政治學(xué)習(xí)不夠，思想覺(jué)悟不高;長(zhǎng)期工作有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)思想不集中，精神渙散，覺(jué)得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對(duì)困難時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正，“喊醫(yī)生喊護(hù)士喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒(méi)完全得到根治;對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)松懈，不思進(jìn)取，安于現(xiàn)狀，只滿(mǎn)足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的'任務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng)新精神。
二、整改措施
通過(guò)自查，在今后的工作中，從思想責(zé)任學(xué)習(xí)紀(jì)律服務(wù)五大方面樹(shù)立大局意識(shí)主人翁意識(shí)，解決精神不振正氣不足的現(xiàn)象。從責(zé)任上明確落實(shí)崗位責(zé)任制，解決互相推諉的問(wèn)題。從學(xué)習(xí)上創(chuàng)造良好氛圍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，改變得過(guò)且過(guò)做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀(jì)律上加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀(jì)行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，正確責(zé)任感使命感和緊迫感，把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取，全面推進(jìn)，使工作取得更好的成績(jī)。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告 4
為深入貫徹衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)有關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障市民就醫(yī)安全，我院根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：
我院收到《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開(kāi)了全院中層干部會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。要求各科室按照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)〉的通知》進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。院長(zhǎng)在會(huì)上就本次活動(dòng)作了專(zhuān)門(mén)指示：要求全院干部職工提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念;加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想;精心組織，具體落實(shí);嚴(yán)格自查，要以本次活動(dòng)為契機(jī)，積極進(jìn)行整改;強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過(guò)程管理，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
各科室對(duì)照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)〉的通知》，針對(duì)執(zhí)行崗位職責(zé)制度、14項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查和提出了整改措施，醫(yī)院和各相關(guān)科室均寫(xiě)出自查整改報(bào)告。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查領(lǐng)導(dǎo)小組于7月27日對(duì)全院各科室進(jìn)行了一次認(rèn)真細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)某些科室成員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中未執(zhí)行核心醫(yī)療制度如：發(fā)藥時(shí)未嚴(yán)格查對(duì);病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范;技術(shù)操作不規(guī)范;未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度;有些科室成員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。檢查領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求科室人員應(yīng)該熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行;要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的.專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
三、存在問(wèn)題
1、個(gè)別臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)療安全的意義認(rèn)識(shí)還不夠深刻。以病人多為借口，導(dǎo)致運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，病歷內(nèi)涵不充實(shí)，出院病歷不能及時(shí)歸檔等。
2、處方書(shū)寫(xiě)仍存在有基本項(xiàng)目不全，藥品名稱(chēng)不規(guī)范，用法、用量不準(zhǔn)確，字跡了草，簽名不易辨認(rèn)等現(xiàn)象。
3、核心制度落實(shí)有不到位的現(xiàn)象。例如：三級(jí)查房制度記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單，交接班危重病人有不在床頭交接班、巡回病房不及時(shí)等現(xiàn)象。
4、醫(yī)患溝通還有差距，知情同意書(shū)的告知及填寫(xiě)還有不規(guī)范現(xiàn)象。在病情告知簽字中有患者或患者委托人未簽名現(xiàn)象，同時(shí)有接受委托人和病情告知簽字不是一個(gè)人的現(xiàn)象。
5、手術(shù)科室有上級(jí)查房不及時(shí)、術(shù)前討論不詳細(xì)、重大手術(shù)的危機(jī)預(yù)案記錄不全現(xiàn)象。
6、合理檢查、合理用藥有不規(guī)范現(xiàn)象。如有重復(fù)檢查、或超范圍檢查的現(xiàn)象，合理用藥特別是抗生素使用欠規(guī)范。
7、未建立臨床藥師制度，沒(méi)參與臨床查房、會(huì)診，未開(kāi)展藥物監(jiān)測(cè)，提供的藥學(xué)服務(wù)走于形式。
8、檢驗(yàn)科缺少生物安全柜1臺(tái)、高壓消毒鍋1臺(tái)，洗眼洗手設(shè)施不完善。
9、護(hù)理管理還有不到位的現(xiàn)象。如對(duì)個(gè)別吸氧病人，未及時(shí)建立吸氧記錄單，個(gè)別病室護(hù)士不能按護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理病人，護(hù)理記錄單首次記錄不完整，出院指導(dǎo)過(guò)于簡(jiǎn)單、高危藥品標(biāo)識(shí)不明顯、病人健康教育知曉率不達(dá)標(biāo)等現(xiàn)象。
10、醫(yī)院控制院內(nèi)感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)體系的評(píng)估分析資料不夠完善;重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位的人員培訓(xùn)普遍性還有差距;新生兒應(yīng)由專(zhuān)門(mén)的高危新生兒搶救區(qū)域，布局未到位;耐藥菌感染情況工作開(kāi)展不全面;各科室無(wú)干手設(shè)施;支氣管鏡清洗、消毒絕對(duì)不符合要求。
11、特殊情況的上報(bào)、審核制度落實(shí)有差距，主要表現(xiàn)在重大手術(shù)、致殘手術(shù)、危重病人管理上報(bào)審核欠規(guī)范。
四、整改措施
通過(guò)檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及可能出現(xiàn)不安全的苗頭，我們召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估、分析及整改。
1、認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)理管理?xiàng)l例》及《西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系和管理體系，做好全過(guò)程的醫(yī)療安全教育活動(dòng)，強(qiáng)化和提高全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。
2、醫(yī)院及各科室、各部門(mén)把醫(yī)療安全放在重要的議事日程，明確了各部門(mén)、各科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任的第一責(zé)任人。
3、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護(hù)理部組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14個(gè)核心制度。各部門(mén)、各科室制定十四個(gè)核心制度落實(shí)的具體措施。
4、醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)技人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范(試行)》《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，使病歷、處方書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整、內(nèi)涵質(zhì)量有所提高，同時(shí)使檢查項(xiàng)目合理、用藥規(guī)范。醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《病歷處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范及獎(jiǎng)罰規(guī)定》。
5、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的作用，抓好重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人的工作，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。
6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的知情同意書(shū)的內(nèi)容、范圍、簽寫(xiě)程序，以多種方式，多種渠道的溝通形式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
7、建立臨床藥師制度，著力培養(yǎng)四名臨床藥師，開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，積極參與臨床查房、會(huì)診工作，搞好隨訪，建立藥歷。與臨床、醫(yī)技科室密切協(xié)作，搞好臨床服務(wù)工作。
8、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，組織臨床醫(yī)護(hù)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理級(jí)別的有關(guān)文件，醫(yī)生要以病情確定護(hù)理級(jí)別，護(hù)士要按醫(yī)囑做好級(jí)別護(hù)理。同時(shí)認(rèn)真做好各護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)理部要定期檢查督導(dǎo)，同時(shí)建立健全行之有效的評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的提高，持續(xù)不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告 5
一、前言
醫(yī)藥領(lǐng)域的清正廉潔關(guān)系到民眾的健康權(quán)益、醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展以及社會(huì)的公平正義。為積極響應(yīng)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的要求，本xxx（醫(yī)院/藥企等相關(guān)醫(yī)藥主體）認(rèn)真開(kāi)展了自查自糾工作，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。
二、自查自糾工作組織情況
1. 成立專(zhuān)項(xiàng)工作小組
為確保自查自糾工作的有效開(kāi)展，成立了以xxx為組長(zhǎng)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作小組。工作小組負(fù)責(zé)制定自查自糾工作方案、組織實(shí)施檢查、匯總分析問(wèn)題以及監(jiān)督整改措施的執(zhí)行等工作。
2. 明確工作目標(biāo)與要求
工作小組明確了此次自查自糾工作的目標(biāo)是全面排查醫(yī)藥領(lǐng)域可能存在的腐敗風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，深入查找問(wèn)題根源，堅(jiān)決糾正和查處違規(guī)違紀(jì)行為，建立健全長(zhǎng)效防范機(jī)制。要求全體員工提高認(rèn)識(shí)，積極配合自查自糾工作，如實(shí)提供相關(guān)信息。
三、自查內(nèi)容與發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
1. 醫(yī)藥采購(gòu)環(huán)節(jié)
藥品采購(gòu)
在藥品采購(gòu)過(guò)程中，存在部分藥品供應(yīng)商的選擇程序不夠規(guī)范的情況。雖然有采購(gòu)目錄，但對(duì)于一些新進(jìn)入的藥品，在供應(yīng)商資質(zhì)審查方面，未能做到全方位深入審查，僅側(cè)重于基本的生產(chǎn)資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)許可，對(duì)其商業(yè)信譽(yù)、行業(yè)口碑等方面的調(diào)查不夠全面。
個(gè)別藥品采購(gòu)價(jià)格存在偏高的現(xiàn)象。經(jīng)對(duì)比市場(chǎng)平均價(jià)格，發(fā)現(xiàn)部分藥品由于采購(gòu)渠道單一，缺乏充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致采購(gòu)價(jià)格高于同類(lèi)產(chǎn)品市場(chǎng)平均價(jià)，這可能存在利益輸送的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療器械采購(gòu)
在醫(yī)療器械采購(gòu)方面，存在對(duì)大型設(shè)備采購(gòu)論證不充分的問(wèn)題。在采購(gòu)前的需求評(píng)估過(guò)程中，沒(méi)有充分結(jié)合醫(yī)院實(shí)際使用情況和未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，導(dǎo)致部分設(shè)備使用率不高，造成資源浪費(fèi)。
部分醫(yī)療器械采購(gòu)合同條款存在漏洞。在合同中對(duì)于設(shè)備的售后服務(wù)、維修保養(yǎng)條款約定不夠明確，在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，容易引發(fā)與供應(yīng)商之間的爭(zhēng)議，同時(shí)也可能給某些不良供應(yīng)商提供可乘之機(jī)，以謀取不正當(dāng)利益。
2. 醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)
診療服務(wù)收費(fèi)
存在個(gè)別診療項(xiàng)目收費(fèi)不合理的情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，部分復(fù)合診療項(xiàng)目在分解收費(fèi)時(shí)，存在界限不清晰的問(wèn)題，導(dǎo)致患者可能被重復(fù)收費(fèi)。
收費(fèi)公示制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格。雖然醫(yī)院設(shè)置了收費(fèi)公示欄，但存在更新不及時(shí)的情況，部分新開(kāi)展的診療項(xiàng)目未能及時(shí)在公示欄中體現(xiàn)，使患者無(wú)法及時(shí)、準(zhǔn)確地了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范
在醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥代表的接觸方面，雖然醫(yī)院制定了相關(guān)規(guī)定，但仍有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在與醫(yī)藥代表私下接觸頻繁的現(xiàn)象，盡管尚未發(fā)現(xiàn)有收受回扣等嚴(yán)重違規(guī)行為，但這種行為違反了醫(yī)院關(guān)于限制與醫(yī)藥代表接觸的規(guī)定，存在廉潔風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，存在服務(wù)態(tài)度不佳的情況，對(duì)患者缺乏耐心和熱情，雖然這與腐敗行為并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但這種行為影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，損害了醫(yī)院的形象，也可能間接影響到醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展。
3. 內(nèi)部管理環(huán)節(jié)
財(cái)務(wù)管理
財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度存在部分漏洞。在一些費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核過(guò)程中，對(duì)發(fā)票真實(shí)性的核查不夠細(xì)致。
對(duì)于醫(yī)藥領(lǐng)域相關(guān)的科研經(jīng)費(fèi)管理不夠嚴(yán)格。在科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用方面，存在預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)格的情況，部分經(jīng)費(fèi)被挪用于非科研相關(guān)支出，這可能影響到醫(yī)藥科研的正常開(kāi)展，也可能涉及違規(guī)使用資金的風(fēng)險(xiǎn)。
人事管理
在人員招聘過(guò)程中，個(gè)別崗位的招聘流程不夠透明。雖然有招聘公告和面試環(huán)節(jié)，但在面試過(guò)程中，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化，存在一定的主觀性，可能為不正當(dāng)?shù)?人事操作提供空間。
四、問(wèn)題產(chǎn)生的原因分析
1. 制度執(zhí)行不到位
雖然制定了一系列醫(yī)藥采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、內(nèi)部管理等方面的制度，但在實(shí)際工作中，由于缺乏有效的監(jiān)督和考核機(jī)制，部分員工對(duì)制度的重視程度不夠，導(dǎo)致制度執(zhí)行不力。
2. 利益驅(qū)動(dòng)
在醫(yī)藥領(lǐng)域，一些供應(yīng)商為了獲取更多的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)，不惜采用不正當(dāng)手段進(jìn)行利益輸送；同時(shí)，部分員工受到經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，未能堅(jiān)守職業(yè)道德底線，從而導(dǎo)致腐敗風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。
3. 管理體系不完善
在醫(yī)藥采購(gòu)管理方面，缺乏一套科學(xué)、完善的供應(yīng)商評(píng)價(jià)體系和價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地掌握市場(chǎng)信息，從而導(dǎo)致采購(gòu)環(huán)節(jié)出現(xiàn)各種問(wèn)題。在醫(yī)療服務(wù)管理方面，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范管理缺乏系統(tǒng)性，未能形成全方位的監(jiān)督和約束機(jī)制。在內(nèi)部管理方面，財(cái)務(wù)管理、人事管理等各項(xiàng)管理制度未能形成有機(jī)整體，存在各自為政的情況，導(dǎo)致管理漏洞的出現(xiàn)。
五、整改措施
1. 完善制度建設(shè)
醫(yī)藥采購(gòu)制度
修訂藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)管理制度，建立更加嚴(yán)格、全面的供應(yīng)商資質(zhì)審查標(biāo)準(zhǔn)，包括增加對(duì)供應(yīng)商商業(yè)信譽(yù)、社會(huì)責(zé)任履行情況等方面的審查內(nèi)容。
完善采購(gòu)價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期對(duì)藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)格比對(duì)，確保采購(gòu)價(jià)格合理、公正。
規(guī)范采購(gòu)合同條款，明確設(shè)備售后服務(wù)、維修保養(yǎng)等詳細(xì)條款，保障醫(yī)院權(quán)益，防范供應(yīng)商的不正當(dāng)行為。
醫(yī)療服務(wù)制度
重新梳理診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確復(fù)合診療項(xiàng)目的收費(fèi)界限，杜絕分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等不合理收費(fèi)現(xiàn)象。
加強(qiáng)收費(fèi)公示制度的執(zhí)行力度，建立專(zhuān)人負(fù)責(zé)的收費(fèi)公示更新機(jī)制，確保患者能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地了解最新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范管理制度，明確與醫(yī)藥代表接觸的具體規(guī)范和處罰措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的培訓(xùn)和教育，改善服務(wù)態(tài)度。
內(nèi)部管理制度
修訂財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度，加強(qiáng)對(duì)發(fā)票真實(shí)性的核查力度，如采用發(fā)票查驗(yàn)平臺(tái)進(jìn)行逐一驗(yàn)證，同時(shí)增加報(bào)銷(xiāo)審核環(huán)節(jié)的交叉審核機(jī)制。
嚴(yán)格醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)管理，建立科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行跟蹤機(jī)制，確保經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，對(duì)違規(guī)使用科研經(jīng)費(fèi)的行為制定嚴(yán)厲的處罰措施。
在人事管理方面，細(xì)化人員招聘面試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立招聘過(guò)程全程錄像制度，提高招聘流程的透明度，確保招聘工作的公平、公正。
2. 加強(qiáng)監(jiān)督考核
建立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)藥采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、內(nèi)部管理等各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
完善考核機(jī)制，將制度執(zhí)行情況、廉潔自律情況等納入員工的績(jī)效考核體系，與員工的薪酬、晉升等掛鉤，提高員工對(duì)制度執(zhí)行和廉潔從業(yè)的重視程度。
3. 強(qiáng)化教育培訓(xùn)
開(kāi)展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗風(fēng)險(xiǎn)防范專(zhuān)題培訓(xùn)，提高全體員工對(duì)腐敗風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)廉潔從業(yè)意識(shí)。
針對(duì)不同崗位特點(diǎn)，開(kāi)展個(gè)性化的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，如針對(duì)醫(yī)藥采購(gòu)人員進(jìn)行采購(gòu)政策法規(guī)和供應(yīng)商管理培訓(xùn)，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)等。
六、整改工作的預(yù)期效果
1. 通過(guò)完善制度建設(shè)，建立起一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有效的醫(yī)藥領(lǐng)域管理制度體系，從源頭上防范腐敗風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。
2. 加強(qiáng)監(jiān)督考核機(jī)制的運(yùn)行，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的違規(guī)行為，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行，提高醫(yī)藥領(lǐng)域工作的規(guī)范化、透明化水平。
3. 強(qiáng)化教育培訓(xùn)工作，使全體員工的廉潔從業(yè)意識(shí)和職業(yè)道德水平得到顯著提升，在醫(yī)藥領(lǐng)域營(yíng)造風(fēng)清氣正的工作環(huán)境，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展，保障民眾的健康權(quán)益。
七、結(jié)論
通過(guò)此次醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作，本xxx深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的嚴(yán)重性和復(fù)雜性。雖然在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一系列問(wèn)題，但通過(guò)深入分析原因，制定并實(shí)施了相應(yīng)的整改措施，我們有信心逐步解決這些問(wèn)題，建立健全長(zhǎng)效防范機(jī)制，為醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展貢獻(xiàn)力量。在今后的工作中，我們將持續(xù)關(guān)注醫(yī)藥領(lǐng)域的廉潔建設(shè)，不斷加強(qiáng)管理，確保各項(xiàng)工作依法依規(guī)開(kāi)展。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告 6
一、前言
醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展關(guān)系到民眾的健康權(quán)益和社會(huì)的穩(wěn)定。隨著醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的開(kāi)展，本單位積極響應(yīng)，深入進(jìn)行自查自糾，以確保自身運(yùn)營(yíng)符合法律法規(guī)和職業(yè)道德要求，現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下。
二、單位概況
本單位xxx，主要從事[藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售，醫(yī)療服務(wù)。目前擁有員工xxx名，涵蓋職能板塊。
三、自查自糾工作組織情況
1. 成立專(zhuān)項(xiàng)工作小組
為有效開(kāi)展自查自糾工作，本單位迅速成立了以xxx為組長(zhǎng)，包括xxx等成員的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾專(zhuān)項(xiàng)工作小組。小組負(fù)責(zé)制定自查自糾方案、組織實(shí)施檢查、匯總分析結(jié)果并監(jiān)督整改措施的執(zhí)行。
2. 制定自查自糾方案
據(jù)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的相關(guān)要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定了詳細(xì)的自查自糾方案。方案明確了自查的范圍涵蓋本單位各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，包括但不限于藥品采購(gòu)、銷(xiāo)售、醫(yī)療服務(wù)提供、科研項(xiàng)目管理等；確定了自查的內(nèi)容包括制度建設(shè)與執(zhí)行、人員廉潔自律情況、財(cái)務(wù)收支合規(guī)性等方面；同時(shí)規(guī)定了自查的方式為部門(mén)自查與專(zhuān)項(xiàng)工作小組抽查相結(jié)合，分xxx逐步推進(jìn)自查自糾工作。
四、自查自糾內(nèi)容及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
�。ㄒ唬┲贫冉ㄔO(shè)方面
1. 制度完整性
本單位已建立了一系列醫(yī)藥相關(guān)管理制度，如藥品采購(gòu)管理制度、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制度、員工廉潔從業(yè)制度等。但經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)，在科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理方面，缺乏針對(duì)科研耗材采購(gòu)廉潔性的詳細(xì)規(guī)定，存在制度漏洞。
2. 制度更新及時(shí)性
隨著醫(yī)藥行業(yè)法律法規(guī)的不斷更新，本單位部分制度未能及時(shí)跟進(jìn)修訂。例如，在藥品銷(xiāo)售的合規(guī)性管理方面，新的藥品銷(xiāo)售監(jiān)管法規(guī)出臺(tái)后，本單位相應(yīng)制度未能及時(shí)更新關(guān)于藥品推廣活動(dòng)的限制條款，導(dǎo)致在實(shí)際操作中可能存在與新規(guī)不符的風(fēng)險(xiǎn)。
（二）人員廉潔自律情況
1. 教育與培訓(xùn)
在員工廉潔自律教育方面，雖然定期開(kāi)展了一些培訓(xùn)活動(dòng)，但培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面深入，缺乏針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域新型腐敗形式（如利用學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行利益輸送等）的教育案例。通過(guò)對(duì)部分員工的訪談發(fā)現(xiàn)，部分員工對(duì)一些潛在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。
2. 違規(guī)行為排查
在人員廉潔自律排查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別銷(xiāo)售人員存在與醫(yī)藥代表接觸過(guò)程中接受小額禮品的情況。雖然金額不大，但這種行為違反了本單位的廉潔從業(yè)規(guī)定，反映出部分員工廉潔自律意識(shí)較為薄弱。
�。ㄈ┴�(cái)務(wù)收支合規(guī)性
1. 藥品采購(gòu)財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)
在藥品采購(gòu)的財(cái)務(wù)審核中，發(fā)現(xiàn)存在部分發(fā)票開(kāi)具不規(guī)范的情況。例如，個(gè)別藥品采購(gòu)發(fā)票的貨物名稱(chēng)填寫(xiě)不詳細(xì)，這可能會(huì)影響財(cái)務(wù)核算的準(zhǔn)確性，同時(shí)也存在一定的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用管理
對(duì)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用的自查發(fā)現(xiàn)，部分營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)缺乏足夠的支撐性文件。如一些市場(chǎng)推廣活動(dòng)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有詳細(xì)的活動(dòng)參與人員名單、活動(dòng)內(nèi)容及效果評(píng)估報(bào)告，容易引發(fā)財(cái)務(wù)違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
五、整改措施
（一）制度建設(shè)方面
1. 完善制度漏洞
針對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理中科研耗材采購(gòu)廉潔性規(guī)定缺失的問(wèn)題，立即著手制定《科研項(xiàng)目耗材采購(gòu)廉潔管理規(guī)定》，明確科研耗材采購(gòu)的審批流程、供應(yīng)商選擇標(biāo)準(zhǔn)、廉潔監(jiān)督機(jī)制等內(nèi)容，確�？蒲许�(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的廉潔性。
2. 及時(shí)更新制度
安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)法律法規(guī)的更新情況，定期對(duì)本單位相關(guān)制度進(jìn)行審查。對(duì)于藥品銷(xiāo)售合規(guī)性管理制度，依據(jù)新的藥品銷(xiāo)售監(jiān)管法規(guī)，及時(shí)修訂關(guān)于藥品推廣活動(dòng)的條款，明確合法與違規(guī)的界限，確保制度與法規(guī)要求相一致。
�。ǘ┤藛T廉潔自律情況
1. 強(qiáng)化教育與培訓(xùn)
豐富員工廉潔自律培訓(xùn)內(nèi)容，增加針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域新型腐敗形式的案例分析和專(zhuān)題講座。制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，確保每年至少開(kāi)展xx次全面深入的廉潔從業(yè)培訓(xùn)，提高員工對(duì)廉潔風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范意識(shí)。
2. 嚴(yán)肅處理違規(guī)行為
針對(duì)個(gè)別銷(xiāo)售人員接受小額禮品的違規(guī)行為，按照本單位的員工違規(guī)處理規(guī)定，給予警告處分，并責(zé)令其退還所接受的禮品。同時(shí)，在全單位范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)，以起到警示作用，強(qiáng)化全體員工的廉潔自律意識(shí)。
�。ㄈ┴�(cái)務(wù)收支合規(guī)性
1. 規(guī)范發(fā)票管理
加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)發(fā)票的審核管理，要求采購(gòu)部門(mén)在收到發(fā)票時(shí)必須仔細(xì)核對(duì)貨物名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)立發(fā)票審核專(zhuān)崗，對(duì)不符合規(guī)范的發(fā)票堅(jiān)決退回重開(kāi)，確保財(cái)務(wù)核算依據(jù)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
2. 嚴(yán)格營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)管理
修訂營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)制度，明確要求營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)必須提供詳細(xì)的支撐性文件，包括活動(dòng)參與人員名單、活動(dòng)內(nèi)容、效果評(píng)估報(bào)告、費(fèi)用明細(xì)清單等。財(cái)務(wù)部門(mén)在報(bào)銷(xiāo)審核時(shí)，嚴(yán)格按照制度要求進(jìn)行把關(guān)，對(duì)不符合要求的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)不予受理。
六、整改成效
1. 制度層面
通過(guò)完善制度建設(shè)，本單位的各項(xiàng)管理制度更加健全，制度漏洞得到有效填補(bǔ)，制度更新能夠及時(shí)跟上醫(yī)藥行業(yè)法律法規(guī)的變化步伐，為醫(yī)藥業(yè)務(wù)的.規(guī)范開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障。
2. 人員層面
強(qiáng)化員工廉潔自律教育后，員工對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)明顯提高，廉潔從業(yè)的意識(shí)得到增強(qiáng)。在對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理后，全單位形成了一種廉潔自律的工作氛圍，員工在日常工作中更加注重自身行為的合規(guī)性。
3. 財(cái)務(wù)層面
規(guī)范發(fā)票管理和嚴(yán)格營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)管理后，財(cái)務(wù)收支的合規(guī)性得到顯著提升。發(fā)票開(kāi)具不規(guī)范和營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)缺乏支撐文件的問(wèn)題得到有效解決，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性得到提高，降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
七、長(zhǎng)效機(jī)制建立
1. 監(jiān)督機(jī)制
建立常態(tài)化的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)本單位的各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行廉潔性檢查，包括制度執(zhí)行情況、人員廉潔自律情況、財(cái)務(wù)收支合規(guī)性等方面。同時(shí)，設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話(huà)，鼓勵(lì)員工和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗行為進(jìn)行舉報(bào)，拓寬監(jiān)督渠道。
2. 考核機(jī)制
將廉潔從業(yè)情況納入員工績(jī)效考核體系，對(duì)遵守廉潔規(guī)定的員工給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，如績(jī)效加分、表彰等；對(duì)違反廉潔規(guī)定的員工進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，如績(jī)效扣分、降職、辭退等，從而激勵(lì)員工自覺(jué)遵守廉潔從業(yè)要求。
3. 溝通與協(xié)作機(jī)制
加強(qiáng)與醫(yī)藥監(jiān)管部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)等外部機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時(shí)了解醫(yī)藥領(lǐng)域最新的政策法規(guī)和行業(yè)規(guī)范要求，積極參與行業(yè)自律建設(shè)活動(dòng)，共同推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展。
八、結(jié)論
通過(guò)本次醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作，本單位深刻認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題，并積極采取整改措施加以解決。在今后的工作中，本單位將繼續(xù)加強(qiáng)制度建設(shè)、人員管理和財(cái)務(wù)監(jiān)管，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)藥業(yè)務(wù)的健康、規(guī)范發(fā)展，為醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐倡廉工作做出積極貢獻(xiàn)。
【醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治自查自糾報(bào)告02-05
醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治自查自糾報(bào)告3篇（薦）03-14
醫(yī)藥腐敗問(wèn)題自查自糾報(bào)告范文09-14
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治自查自糾報(bào)告范文10-15
自查自糾整治報(bào)告01-06
自查自糾整治報(bào)告06-12
采購(gòu)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告06-12
集中整治自查報(bào)告11-17