醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告有著舉足輕重的地位，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。你知道怎樣寫(xiě)報(bào)告才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告1
市政務(wù)公開(kāi)辦公室：
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號(hào))文件要求，我院及時(shí)開(kāi)展信息公開(kāi)保密自查和審查工作，組織相關(guān)部門(mén)和人員對(duì)本單位網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開(kāi)的信息，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為做好信息公開(kāi)保密審查工作，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視自查報(bào)告
一是健全組織機(jī)構(gòu)，成立了由院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)趙春淮同志任組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的政務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括各職能室負(fù)責(zé)人，并把政務(wù)公開(kāi)的具體責(zé)任量化分解到各科室，實(shí)行各司其職、各負(fù)其責(zé)，同時(shí)明確了具體負(fù)責(zé)政務(wù)公開(kāi)工作的人員，做到有領(lǐng)導(dǎo)牽頭，有專人負(fù)責(zé)，為開(kāi)展信息化建設(shè)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ);二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開(kāi)保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)，確保了“涉密信息不公開(kāi)，公開(kāi)信息不涉密”。
二、精心組織，確保實(shí)效
(一)院領(lǐng)導(dǎo)把這次開(kāi)展的信息公開(kāi)保密審查工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓，嚴(yán)格按照檢查內(nèi)容在全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，重點(diǎn)對(duì)已公開(kāi)現(xiàn)行文件、辦公網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)站的.公開(kāi)信息進(jìn)行徹底疏理。經(jīng)審查，截止目前， 沒(méi)有發(fā)現(xiàn)標(biāo)有密級(jí)的文件資料或其他未標(biāo)密但內(nèi)容涉密的文件資料對(duì)外公開(kāi)、上網(wǎng)等現(xiàn)象;
(二)規(guī)范審查程序。在三院信息網(wǎng)站上發(fā)布信息時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)保密管理制度和保密審查制度，經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致的保密審查后才進(jìn)行發(fā)布，嚴(yán)防失泄密事件的發(fā)生;
(三)加強(qiáng)對(duì)保密工作人員的教育和培訓(xùn)。積極組織全院干部職工學(xué)習(xí)保密審查知識(shí)，了解保密審查基本程序以及泄密應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，牢固樹(shù)立保密意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)保密審查制度，確保保密審查工作落到實(shí)處。
三、加強(qiáng)信息公開(kāi)保密審查
(一)建立健全信息發(fā)布保密審查責(zé)任制，做到審查工作有領(lǐng)導(dǎo)分管、有部門(mén)負(fù)責(zé)、有專人實(shí)施，嚴(yán)把單位信息發(fā)布保密審查關(guān);
(二)保密工作是我黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，戰(zhàn)爭(zhēng)年代保密就是保生存、保勝利，社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期，保密就是保發(fā)展，保密工作要常抓不懈;
(三)信息自查審查工作要定期進(jìn)行，經(jīng)常對(duì)信息員、審查人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解信息保密的相關(guān)知識(shí)，把握好信息公開(kāi)的尺度，做好迎查工作。
醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告2
根據(jù)縣委辦關(guān)于開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)執(zhí)行保密責(zé)任制和責(zé)任追究制規(guī)定情況進(jìn)行自查的通知要求本人及時(shí)根據(jù)自己所負(fù)保密工作的職責(zé)對(duì)保密工作責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行了全面、認(rèn)真地自查。
現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)保密工作得到高度重視
近來(lái)年我院保密工作在縣委和上級(jí)法院的正確領(lǐng)導(dǎo)下深入貫徹《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下保密工作的決定》和上級(jí)保密工作會(huì)議精神圍繞審判工作深入開(kāi)展保密宣傳教育積極應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下保密工作面臨的新情況、新問(wèn)題確保不發(fā)生失泄密事件較好地保障服務(wù)了審判工作的開(kāi)展。為加強(qiáng)對(duì)保密工作的領(lǐng)導(dǎo)我院及時(shí)調(diào)整充實(shí)了保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組我作為領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員確定由院辦公室具體負(fù)責(zé)保密工作保密重點(diǎn)部門(mén)也指定專人具體負(fù)責(zé)制定了各部門(mén)的保密職責(zé)按業(yè)務(wù)歸口實(shí)行“條塊”管理使有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人不僅要做好審判和隊(duì)伍建設(shè)等本職工作還要做好相關(guān)的保密工作克服了審判工作和保密工作“兩張皮”的脫節(jié)現(xiàn)象。在保密工作管理中領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真履行工作職責(zé)不定期對(duì)本院各崗位保密工作進(jìn)行檢查把黨組會(huì)、院務(wù)會(huì)、審委會(huì)、印鑒、文英檔案等項(xiàng)業(yè)務(wù)中保密工作制度落實(shí)情況作為檢查重點(diǎn)我曾多次主持召開(kāi)黨組會(huì)對(duì)上級(jí)法院×××保密委的保密工作檢查情況聽(tīng)取匯報(bào)及時(shí)研究解決保密工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
二、健全制度完善措施保密工作得到規(guī)范化
建立健全保密規(guī)章制度是做好新時(shí)期保密工作的重要保障。近年來(lái)我院注重保密工作制度建設(shè)不斷修訂完善了相關(guān)的保密工作制度。如我們根據(jù)工作的實(shí)際需要先后制訂了《保密工作管理規(guī)定》、《檔案工作人員保密職責(zé)》、《關(guān)于歸檔報(bào)結(jié)及檔案管理的有關(guān)規(guī)定》、《文書(shū)打英復(fù)印管理規(guī)定》、《保密工作職責(zé)》以及保密審查、失泄密報(bào)告制度、秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞、回收、注銷(xiāo)規(guī)定、秘密文件、內(nèi)部資料的傳遞等相關(guān)制度。這些制度的.建立和完善一方面是我院加強(qiáng)保密工作的需要另一方面也使我院保密工作進(jìn)一步得到規(guī)范化保密管理工作得到逐步完善。
三、明確責(zé)任抓好落實(shí)切實(shí)做好保密工作
1、保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制得到認(rèn)真落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)保密工作十分重視把它作為一項(xiàng)重要任務(wù)與審判工作和隊(duì)伍建設(shè)同計(jì)劃、同部署、同檢查、同總結(jié)。在具體工作中實(shí)行保密工作責(zé)任制進(jìn)一步明確各部門(mén)負(fù)責(zé)人的保密工作職責(zé)對(duì)保密工作給予了應(yīng)有的重視使保密工作與審判工作同步進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)。
2、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)、要害部位的保密工作。我院將檔案和文秘作為保密的重點(diǎn)部門(mén)和部位高度重視這些部門(mén)的保密工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化責(zé)任制定有具體的管理規(guī)定。同時(shí)注重加強(qiáng)保密安全措施對(duì)機(jī)要、檔案、財(cái)務(wù)等重要部門(mén)均安裝了防盜門(mén)、窗對(duì)干警所承辦案件的卷宗材料保管情況進(jìn)行不定期檢查督促干警將卷宗材料妥善保存防止失密、泄密。多年來(lái)本人始終加強(qiáng)保密觀念遵守保密規(guī)章制度保密措施得力落實(shí)較好。
3、加強(qiáng)保密教育工作認(rèn)真樹(shù)立好保密意識(shí)。我院高度重視保密教育工作采取多種方式利用各種機(jī)會(huì)對(duì)干警進(jìn)行經(jīng)常性的保密教育經(jīng)常組織學(xué)習(xí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新形勢(shì)下保密工作的決定》、《秘密法》、《保密法實(shí)施辦法》及上級(jí)有關(guān)保密工作的會(huì)議精神。每逢節(jié)日假期都對(duì)保密工作進(jìn)行具體要求和檢查要求做到案卷歸檔入柜重要部門(mén)加強(qiáng)安全防范措施這些工作的開(kāi)展使干警增強(qiáng)了保密意識(shí)為做好保密工作奠定了扎實(shí)思想基礎(chǔ)近年來(lái)我本人及全院均未發(fā)生過(guò)失密、泄密情況。
4、對(duì)縣委、縣政府以及市中院下發(fā)的所有秘密文件、材料都由機(jī)要員專人負(fù)責(zé)登記、送閱、催收及保管工作并定期將這些秘密文件材料全部移交縣委保密室無(wú)私自銷(xiāo)毀或出售行為。本人在對(duì)秘密文件材料批閱后能夠及時(shí)進(jìn)行清退。 今后我將繼續(xù)努力鞏固和發(fā)揚(yáng)過(guò)去已取得的成績(jī)積極探索研究新時(shí)期保密工作的新情況、新問(wèn)題加強(qiáng)保密管理努力做好新形勢(shì)下的保密工作。
醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告3
自20xx年開(kāi)展反吸煙活動(dòng)以來(lái)，我院制定了一系列工作計(jì)劃和制度，通過(guò)健康教育講座、咨詢、發(fā)放傳單、醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)會(huì)議等方式，宣傳吸煙有害健康的知識(shí)。，使醫(yī)院工作人員能夠充分認(rèn)識(shí)到吸煙的危害和反吸煙的意義，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)煙醫(yī)院制度。
1、全院設(shè)一個(gè)吸煙點(diǎn)。如果我院?jiǎn)T工在走廊、大廳、營(yíng)業(yè)部、辦公室、會(huì)議室、廁所發(fā)現(xiàn)吸煙者，將進(jìn)行處理，每次罰款10元。醫(yī)院控?zé)熮k將加大監(jiān)管力度，對(duì)在設(shè)定吸煙區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)吸煙、煙頭、煙灰缸的科室，按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。如果發(fā)現(xiàn)煙頭，他們應(yīng)該主動(dòng)撿起來(lái)，放進(jìn)垃圾桶。
2、經(jīng)過(guò)主管人員的巡視和仔細(xì)檢查，不斷提醒吸煙者，不吸煙者吸煙的危害有明顯的效果，醫(yī)院里曾經(jīng)的`吸煙者現(xiàn)在也在反吸煙教育活動(dòng)后積極戒煙。來(lái)看病的病人也受到很大影響。讓每一個(gè)吸煙者對(duì)禁煙產(chǎn)生良好的思想效果。
3、同時(shí)建立并記錄查詢情況，人員每天巡視，提前為戒煙人員做好準(zhǔn)備，記錄戒煙門(mén)診的工作記錄，記錄醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的吸煙統(tǒng)計(jì)。
4、通過(guò)控?zé)熮k掌握全院吸煙人數(shù)，有計(jì)劃地逐年降低吸煙率。同時(shí)，建立控?zé)熇龝?huì)制度和信息溝通制度，通過(guò)定期交流和反饋，研究解決控?zé)熯^(guò)程中遇到的問(wèn)題，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)共同落實(shí)控?zé)煂?duì)策措施，形成控?zé)熀狭�，不斷完善控�(zé)煿ぷ�。我院現(xiàn)在控?zé)熉?00%。通過(guò)檢查人員和監(jiān)管人員的努力，煙草控制率達(dá)到80%。
醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告4
根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》、《安慶市政府信息公開(kāi)發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開(kāi)保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員，對(duì)在政府信息平臺(tái)、醫(yī)院門(mén)戶網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開(kāi)的政務(wù)信息，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、開(kāi)展的主要工作
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為做好信息公開(kāi)保密自查工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開(kāi)展。一是健全組織機(jī)構(gòu)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)郭川明任組長(zhǎng)，其他副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)信息公開(kāi)保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開(kāi)展信息公開(kāi)保密工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開(kāi)保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)。近幾年來(lái)，我院嚴(yán)格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度等，在《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開(kāi)展醫(yī)院保密自查自評(píng)報(bào)告醫(yī)院保密自查自評(píng)報(bào)告。
（二）開(kāi)展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級(jí)部門(mén)舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)；二是深入開(kāi)展保密法制宣傳教育。結(jié)合實(shí)際制定規(guī)劃，采取多渠道、多形式加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》。通過(guò)開(kāi)展一系列的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)了我院工作人員對(duì)保密工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開(kāi)展。
（三）政務(wù)信息公開(kāi)保密審查工作開(kāi)展情況
1、嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度，加大保密審查力度。對(duì)主動(dòng)公開(kāi)的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí)，對(duì)文件內(nèi)容是否公開(kāi)提出擬定意見(jiàn)，對(duì)屬于免于公開(kāi)的`政府信息應(yīng)當(dāng)說(shuō)明具體理由，由科室負(fù)責(zé)人審核并報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺(tái)上向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布的信息中，未發(fā)現(xiàn)涉密信息。
2、抓好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的管理。
重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的工作人員專門(mén)負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的管理工作，按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對(duì)機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設(shè)備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng)，按照“控制源頭、加強(qiáng)檢查、明確責(zé)任、落實(shí)制度”和“誰(shuí)上網(wǎng)，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加強(qiáng)了對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開(kāi)的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計(jì)算機(jī)泄密事件。
二、存在問(wèn)題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng)。近年來(lái)開(kāi)展醫(yī)院信息保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)干部、職工的保密教育，提高保密意識(shí)十分重要。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來(lái)泄密的危險(xiǎn)。因此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)全院職工的保密意識(shí)，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續(xù)把政府信息公開(kāi)保密審查作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，細(xì)化信息保密工作的各項(xiàng)程序，堅(jiān)持做到“涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密”，保證政府信息公開(kāi)工作的常態(tài)化、規(guī)范化。
醫(yī)院自查自評(píng)報(bào)告5
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、依法執(zhí)業(yè)自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“X醫(yī)院”，性質(zhì)為非營(yíng)利性一級(jí)綜合醫(yī)院，位于X116號(hào)；法人代表：；主要負(fù)責(zé)人：。具有萊西市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至20xx年10月29日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位張，診療科目有骨科、內(nèi)科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1000平方米；無(wú)承包科室。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師XX名，住院醫(yī)師X名，藥劑師XX名，檢驗(yàn)師X名，主管護(hù)師X名，護(hù)士X名，技師（放射）X名。我院從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
（三）發(fā)布醫(yī)療廣告自查情況
我院對(duì)醫(yī)療廣告重點(diǎn)排查，在醫(yī)療宣傳上，我們以事實(shí)為依據(jù)，不對(duì)群眾進(jìn)行虛假、欺騙和刻意夸大的宣傳，最大程度的保證人民群眾的就醫(yī)安全。
�。ㄋ模﹪�(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠自查情況
我院雖然無(wú)鑒定胎兒性別的`設(shè)備，沒(méi)有設(shè)立終止妊娠的相關(guān)科室，仍然對(duì)全院職工進(jìn)行了關(guān)于嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的普法教育。
三、保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全
我院以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任為組員，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理組織構(gòu)架，建立的相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理制度。明確相應(yīng)的責(zé)任和分工，以及時(shí)督導(dǎo)為主要方式，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，并定期組織全院職工的“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核，對(duì)存在的問(wèn)題急時(shí)梳理、整頓、改進(jìn)，以保證群眾就醫(yī)的醫(yī)療保障、滿足群眾的就醫(yī)需求。
我院成立以院長(zhǎng)為學(xué)術(shù)帶頭人，各科室主任為骨干的醫(yī)療技術(shù)小組，建立準(zhǔn)入、授權(quán)、評(píng)估等監(jiān)管制度并落實(shí)。成立藥事委員會(huì)，對(duì)藥品從采購(gòu)、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，對(duì)特殊藥品如：麻醉、放射性等實(shí)行雙人管理、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方的特殊管理，每天交班對(duì)賬，做到帳物相符。建立抗菌藥物管理制度，組織學(xué)習(xí)抗菌藥物使用規(guī)范，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)并對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行公布。
成立有院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由、等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
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