關于icu護士實習的自我鑒定
篇一：ICU實習小結
ICU實習小結
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內容，了解其他相關的內容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施，保持室內通風、干燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習中，許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性
疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習轉眼結束了，學習的時間雖短，但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下，使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解，同時也學到了不少知識。
篇二：在ICU實習期間的心得體會
在ICU實習期間的心得體會
南方醫(yī)科大學 謝玉婷
在下ICU實習之前，心里充滿了恐懼與焦慮，因為在那里住的都是重病號，一方面擔心自己剛下臨床實習才一個多月，很多東西都還不熟悉，對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實習過程。另一方面，ICU里面的病人病情變化都很大，擔心萬一哪個病人不幸在自己護理時突然就“走”了，自己能否有勇氣接受這樣的事實，以及面對已故的病人自己在護理時該如何克服自己的恐懼。下面就談談我在ICU實習期間所見所聞以及所感吧。
一 ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到ICU的陰森恐怖，因為里面的空調溫度都調的很低，還有很多分層抽風機開著，給人涼颼颼的感覺，加上每個床單位都很少有開燈的，陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此，但是這都有利于病人居住，能夠使房里的空氣不斷更新，昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因為病人幾乎都在休息，或者某些病人上了呼吸機無法說話，所以病房里面都很安靜，唯一打破這份安靜除了醫(yī)護人員的聲音，還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護、輸液泵，有的還上了呼吸機，所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲，在中心臺還是很難辨認到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔，床與床之間的間隔也很大，這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條，都進行分類放置，特別是藥物，什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類放置，標志明顯，有利于取放。
二 醫(yī)護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。
記得第一天上班時，自己還懵懵懂懂地不知該干啥時，只是跟著帶教老師的屁股后面準備東西。在準備給5床病人進行床上擦浴和會陰消毒時，護士長來幫忙護理，一邊吩咐著我們該如何小心護理，一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒，這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU 的管理充滿了信心，在后面的管理中護士長一旦發(fā)現(xiàn)問題，比如新藥物的用法、護理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護人員商討跟提醒。好的領導才有好的管理好的團隊，在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè)，這些都離不開好的管理。在照顧病人時，每個醫(yī)護工作者都很細心，觀察入微，隨時跟蹤病人的病情，隨時記錄，他們也很有耐心，有些病人戴著呼吸機無法說話，或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時，老師們都很耐心得一個一個提問，問是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時候問了一連串的問題還得不到解決，老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意，而是繼續(xù)提問以達到解決病人問題為止。醫(yī)生與護士都各司其職，協(xié)力配合，護士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生，醫(yī)生也馬上進行處理，醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進行針對性治療時也會告知護士護理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護人員的言行舉止都給我們實習生樹立了好多榜樣，讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺，受益無窮。
三 帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大，自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉，還會讓我們學校蒙羞吶！所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的，生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張，所以會走在一旁，放心讓我操作，這樣我操作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當、不規(guī)范，或者還有可以更好的簡便的方法，老師都會言行身教，耐心教導。在護理過程中，老師也會一邊操作一邊灌輸相關的理論知識，這樣理論與實際相結合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血，老師就直接讓我去抽，還沒機會看老師的示范就要進行操作，自己顯得很緊張，但是老師給自己爭取的機會自己可一定要把握啊！原來老師不是只讓我一個人操作，還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項，
這樣一邊講解一邊操作，掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準備進針時，頭上就開始冒汗了，想起之前看到另一個老師給病人抽血時扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺很不好受。現(xiàn)在我能否幸運扎都到，讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢？看到我手中的針遲疑了一下，老師就安慰我說扎不到不要緊，也不是每個人都能一針見血的，只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵，自己也放心許多，硬著頭皮把針扎進去了。遭了，沒扎到！心里有開始慌了，老師還是平靜地說，把針慢慢退出來，再往動脈搏動的地方進針，我又硬著頭皮把針扎進去了。這時候終于看到回血了，懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動脈血的第一次，能夠順利抽取，除了幸運神的臨幸，還多得老師循循善誘�。「卸�！感恩！再感恩！在后面的帶教過程中，老師也給我講了很多疾病的相關護理和有關知識，有一些知識自己雖然學過，但是也忘得七七八八了，經老師的提醒回去翻書，又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等，老師都會叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進行操作的，總會抓住機會讓我去學習，去了解，感謝老師！也感謝ICU里面帶過我、教過我的每一位老師！感恩！
總的來說，在ICU實習的每一天都能夠學到東西，在實習過程中也很快樂，老師們的笑容讓我們感到很溫暖！感謝在ICU的每一位醫(yī)護工作者！
篇三：icu護士出科自我鑒定
icu護士出科自我鑒定
護生的臨床實習是護理教育的重要階段，是培養(yǎng)學生綜合帶教計劃，要達到的目的。定期講課，考試，在實際工作中，根據(jù)能力的關鍵環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)理論知識向實際工作能力轉化的必不具體情況，隨時提問。如為強化學生的無菌意識，實習過程中，可少的重要過程，手術室護理工作專業(yè)性強，意外情況多，風險常向其提問無菌概念、無菌操作原則，無菌持物鉗的使用方法及性多，帶教中也有其自身的特點。注意事項等，并要求他們真正做到理論與實踐相結合。根據(jù)學1對帶教老師的要求生的具體情況，如學歷、實際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等，1.1思想品德高尚熱愛本職工作，有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，工作中分別進行不同的安排，并提出不同的要求。有全心全意為人民服務的覺悟。2l世紀人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改2.3認真帶教，嚴格把關帶教中，認真遵守各項規(guī)章制度，嚴變，各種社會思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，帶教老師對教學應有格操作規(guī)程，帶教老師要做好示范表率作用。如認真執(zhí)行查對正確的態(tài)度和責任感，明確教學目標，發(fā)揮言傳身教的作用，使制度，術前巡回護士帶領護生認真核對病人床號、姓名、性別、年護生認識到護理職業(yè)是關系到千家萬戶幸福與歡樂的崇高職齡、診斷手術名稱、手術部位。并與洗手護士仔細清點手術器業(yè)，幫助他們樹立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄，關閉刀vi前及手術后分別再次核1.2帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學知識和溝通對，與之相符后再行記錄。護生洗手上臺時，從洗手、刷手開始，技巧，與同學交流中語言要有科學性、指導性、藝術性。做到形象跟隨老師嚴格無菌操作規(guī)程，嚴格清點查對制度，做好病人標本生動、風趣幽默、循序漸進、深入淺出、舉一反三，并能理論聯(lián)系實的處置，并及時送檢。要求學生多看、多問、多想，不清楚的.事一際，使一些抽象難懂的內容具體化、形象化，使學生易懂、易記。定要問明白再去做。給他們多講解、多示范，多給其操作機會，1.3業(yè)務精知識面廣要有扎實的基礎理論，基本知識，豐富從點滴做起，每一步驟，每一環(huán)節(jié)都要認真把關，要求記實習筆的臨床經驗，熟練的護理技術。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，還要記，以便回顧、總結、鞏固每天所學的內容，并定期抽查，這利于隨時學習和掌握一些新的知識、新的技能。同時，還要學習一些培養(yǎng)其認真負責的工作及學習態(tài)度。邊緣學科知識，加強
自身修養(yǎng)，努力提高自身素質。2.4進行嚴格的出科考試實習生出科前要進行理論及操作2具體做法考試，填寫考核記錄及實習鑒定，考試不及格者不許轉科，確保2.1熟悉環(huán)境，全面認識護生進入手術室后，為消除其陌生實習質量。感及緊張、恐懼心理，帶教老師及時向護生介紹手術室一般情參考文獻況、環(huán)境，手術室醫(yī)療設施的布局，物品的擺放，手術問的劃分，[1]唐明霞，朱建麗，等.培養(yǎng)手術室實習生防范糾紛的方法淺各班工作職責等，使其盡快熟悉和適應環(huán)境。另外，向護生講明析.中國實用護理雜志，XX，20(9)：61.預防差錯事故的措施及手術室各項規(guī)章制度，重點強調無菌觀[2]劉文娟，宮玉典，等.臨床帶教老師的素質要求.齊魯護理念在手術室的重要性，使其在思想上對手術室工作有一個全面雜志，XX，12(8)：1488～1498.的認識。[3]李彩俠.臨床護理帶教質量的影響因素及對策.齊魯護理2
篇四：ICU實習心得
ICU實習心得
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。 踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了ICU的實習之旅。
剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術值得我學習，我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續(xù)，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。
篇五：2017icu護士實習自我鑒定
2017icu護士實習自我鑒定
鑒定一：icu護士實習自我鑒定
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病
程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。 通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
鑒定二：icu護士實習自我鑒定
實習，是一種期待，是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下，在護士長的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就
形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作， 可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心， 也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間， 又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。醫(yī)學教.育網搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！
鑒定三：icu護士實習自我鑒定
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內容，了解其他相關的內容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施，保持室內通風、干燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習中，許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習轉眼結束了，學習的時間雖短，但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下，使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解，同時也學到了不少知識。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！
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