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醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià),從而肯定成績(jī),得到經(jīng)驗(yàn),找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料,它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)1
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下,我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進(jìn)行了為期1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),使我深刻地認(rèn)識(shí)到了自己在護(hù)理管理上存在的不足,在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距,也深切地領(lǐng)會(huì)了xx醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、
服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng),F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下:
一、 xx醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,無(wú)論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生,他們的管理規(guī)定及要求是不同的,比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課,新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等,護(hù)理部成立了三個(gè)小組(氣切組、造口組、PICC組),他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士組成,作為護(hù)理部的人才儲(chǔ)備,也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對(duì)象,科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理,以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu),同時(shí),也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間,根據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)制定了每周護(hù)士長(zhǎng)傾聽(tīng)日。
二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,護(hù)理工作繁忙卻有序開(kāi)展。在xx醫(yī)院外科,每天五、六十個(gè)病人,危重病人多達(dá)一、二十個(gè),還有二十多個(gè)一級(jí)護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計(jì)劃性拔管評(píng)分(早期預(yù)警評(píng)分)和帶管入院病人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報(bào)護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
三、痕跡管理系統(tǒng)化、無(wú)紙化,xx醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全,他們完成一個(gè)病人的所有記錄不超過(guò)5分鐘,基本信息自動(dòng)生成,相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼,所有記錄處理都是串聯(lián)的,比如說(shuō)某個(gè)病人青霉素(陽(yáng)性),只要你在體溫單上注明青霉素(陽(yáng)性),這個(gè)病人所有記錄上都會(huì)呈現(xiàn)出青霉素(陽(yáng)性)的信息,還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人,相關(guān)手續(xù)辦好之后,交班記錄上自動(dòng)呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個(gè)病人需要交班,你只用在這個(gè)記錄上做一定的修改,所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印,護(hù)士更多的時(shí)間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等,制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,在臨床工作中是迫在眉睫的,尤其是作為一個(gè)護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類問(wèn)題上多加思索。
三、嚴(yán)格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班,護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班,每個(gè)病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì),從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過(guò)敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌,到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接,每次交接班都需要一個(gè)小時(shí)左右,每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度,處處體現(xiàn)出核心制度的'落實(shí)。
四、根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要,護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計(jì)劃性、目的性,層層落實(shí),科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚,護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后,都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)士長(zhǎng)每周二、五進(jìn)行晨間提問(wèn)。尤其對(duì)年輕護(hù)士,要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?朴盟帯⒉∪税酥赖鹊?剖覂(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)助理還不定期地抽考年輕護(hù)士專科護(hù)理常規(guī)和操作技能,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、xx醫(yī)院護(hù)士績(jī)效考核由護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、滿意度、成本控制四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分配,工作量由系統(tǒng)提取,可以收費(fèi)的護(hù)理相關(guān)費(fèi)用均有工作量,科室再進(jìn)行二次分配。
六、后勤服務(wù)社會(huì)化、規(guī)范化,水電工每天會(huì)到科室巡視科室是否存在水電安全隱患,運(yùn)送中心每人負(fù)責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標(biāo)本,護(hù)工每人負(fù)責(zé)兩個(gè)病房,病人的飲食、生活照顧的很周到,醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。
七、學(xué)習(xí)永無(wú)止,看xx醫(yī)院護(hù)理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)外科這支年輕護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),如何完善護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中,在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,又如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范,對(duì)可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見(jiàn)性和前瞻性,培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力,這也是我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要逐漸成長(zhǎng)的一個(gè)重要方面。
醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)2
監(jiān)測(cè)觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),而通過(guò)進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的.總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1.提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作能力 ?频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
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6月1日,是讓我異常激動(dòng)的一天,因?yàn)閺倪@天起,我將開(kāi)啟一個(gè)人生的又一起點(diǎn)——北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行為期三月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。眾所周知,北京協(xié)和醫(yī)院是座聚集全國(guó)頂尖醫(yī)療專家教授、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)科學(xué)管理理念的醫(yī)學(xué)殿堂,能有這個(gè)非常難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部以及科室給我提供這次寶貴的外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事的關(guān)心與支持,因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ,才能使我能夠安心的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
協(xié)和醫(yī)院管理非常嚴(yán)謹(jǐn)。剛到協(xié)和醫(yī)院的第一天我就感到協(xié)和的管理所謂的“嚴(yán)”,進(jìn)修生入科室前都必須接受三天的入院培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容是《協(xié)和以及護(hù)理的發(fā)展》、《護(hù)士素質(zhì)要求及藥物安全使用》、《病房規(guī)章制度及管理》、《復(fù)蘇與急救》、《職業(yè)暴露與安全防護(hù)》、《臨床護(hù)理教學(xué)管理》、《護(hù)理安全與差錯(cuò)防范》,老師的授課都非常精彩,可見(jiàn)他們對(duì)每件事都那么用心。培訓(xùn)中使我感受到協(xié)和為什么能出那么多優(yōu)秀的人才,就源于管理的嚴(yán)格,培訓(xùn)結(jié)束,還帶領(lǐng)我們一起參觀了院史管。
期待以后的'學(xué)習(xí)將更加精彩,能得到這么寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),近距離的感受頂尖的護(hù)理理念,學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù),再次感謝醫(yī)院、護(hù)理部、科室領(lǐng)導(dǎo)給我提供的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)還要感謝風(fēng)濕免疫科的姐妹們的大力支持。我一定不負(fù)眾望,好好把握機(jī)會(huì),好好學(xué)習(xí),學(xué)有所得、學(xué)有所用,以此來(lái)帶動(dòng)科室護(hù)理進(jìn)步,以更專業(yè)的護(hù)理技術(shù)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)4
8月,我有幸來(lái)到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、?谱o(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外還配有機(jī)長(zhǎng),負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買;健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《版權(quán)所有職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過(guò)道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc,等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過(guò)體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來(lái)刺激,有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒(méi)有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了歡樂(lè);全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪,定期由?漆t(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個(gè)科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子,供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì),再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由?谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽(tīng)診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對(duì)母乳的要求比較嚴(yán)格,會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用;在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn);每年由科室的?谱o(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn);醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復(fù)應(yīng)用。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度,就會(huì)增加感染的機(jī)率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況,同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對(duì)性的個(gè)別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房?jī)?nèi)設(shè)有獨(dú)立的負(fù)壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無(wú)一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠(chéng)
初來(lái)香港時(shí)由于不認(rèn)識(shí)路,經(jīng)常找人問(wèn)路,當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會(huì)熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來(lái)瑪麗醫(yī)院之時(shí),由于已經(jīng)深夜了,我們只問(wèn)保安護(hù)士宿舍樓怎么走,他們竟然問(wèn)你們是否來(lái)自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當(dāng)時(shí)真的心里十分感動(dòng),心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購(gòu)買電話卡,八達(dá)通卡,為我們作日常生活的指引。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請(qǐng)我們吃飯,問(wèn)我們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),在此,十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,一定能使我們獨(dú)山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務(wù)于獨(dú)山子民眾!
兒科病房的過(guò)道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機(jī)和胸腔閉式引流等治療所有的物品按照五常法擺放整齊,標(biāo)簽明顯
(二)張護(hù)士在香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)感想
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在為期一個(gè)月的短暫接觸中,通過(guò)深入病房和與他們的工作人員面對(duì)面的交流,親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)與世界接軌的具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式,全方位認(rèn)識(shí)了一個(gè)中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費(fèi)來(lái)源于上級(jí)部門的資助,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院,成立于1937年,也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24小時(shí))、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學(xué)科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會(huì)服務(wù)部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學(xué)組、語(yǔ)言治療組、營(yíng)養(yǎng)部、藥劑部,旣愥t(yī)院亦是多項(xiàng)先進(jìn)科技的第三層轉(zhuǎn)介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等,旣愥t(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù):如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護(hù)理咨詢及癌癥輔導(dǎo)服務(wù)、糖尿病中心護(hù)理及支援服務(wù)、社康護(hù)理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位1500多張,職工人數(shù)4185人,其中護(hù)士有1625,醫(yī)生383,專職醫(yī)療人員475,其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。
瑪麗醫(yī)院有一個(gè)核心的價(jià)值觀:專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護(hù)士的培訓(xùn)及護(hù)理稽核與標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士分為登記護(hù)士、注冊(cè)護(hù)士、?谱o(hù)士以及護(hù)理主任,最高級(jí)別的就是護(hù)理總經(jīng)理,下設(shè)幾個(gè)部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護(hù)士的繼續(xù)教育很受重視,護(hù)管局每年會(huì)設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護(hù)士們根據(jù)自己的專業(yè)選學(xué),從而累計(jì)學(xué)分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機(jī)會(huì)。這些學(xué)習(xí)全都是占用自己的業(yè)余時(shí)間來(lái)完成的,并在病房護(hù)理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進(jìn)行,如果有護(hù)士沒(méi)有完成,上級(jí)?谱o(hù)士和經(jīng)理會(huì)想盡辦法創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺(tái)了兩版的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護(hù)理實(shí)踐指引。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊(cè),針對(duì)危機(jī)管理、災(zāi)難應(yīng)對(duì)計(jì)劃、病房運(yùn)作、護(hù)理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護(hù)理品質(zhì)的稽核表格。對(duì)各部門的護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行評(píng)核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的評(píng)估審核,對(duì)每一個(gè)臨床醫(yī)護(hù)程序進(jìn)行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問(wèn)責(zé)性及行為,是臨床守則的一部分。進(jìn)行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護(hù)人員,因?yàn)樗麄兿嘈拧?5的醫(yī)療失誤都是因?yàn)橹贫纫鸬,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實(shí),從而利于稽核人員很快得知事實(shí)真相,準(zhǔn)確找出制度中不完善的地方加以改善。版權(quán)所有
感染控制
這是我體會(huì)最深刻的。瑪麗醫(yī)院的感染控制做的相當(dāng)好,每個(gè)部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護(hù)士持續(xù)檢測(cè)科室的感染控制情況。病房有負(fù)壓隔離裝置,確認(rèn)為感染病員的嚴(yán)格進(jìn)行隔離,病人入院有嚴(yán)格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來(lái)查房,每個(gè)病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個(gè)病人去接觸另外一個(gè)病人時(shí),他一定會(huì)先去洗手,他們?cè)诿總(gè)病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭,在醫(yī)院的自動(dòng)扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對(duì)里面的東西進(jìn)行及時(shí)的添加。在門診我們也看到,醫(yī)生在看完一個(gè)病人后也是先去洗手然后再請(qǐng)另外一個(gè)病人進(jìn)來(lái)。我們?cè)趯W(xué)習(xí)期間有機(jī)會(huì)去參加了一個(gè)國(guó)際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,可見(jiàn)就這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說(shuō)的,因?yàn)榇罅康南词譄o(wú)形中會(huì)增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實(shí)施中遇到困難,但據(jù)他們調(diào)查,如果因?yàn)槭值膯?wèn)題增加了一個(gè)感染的病例反而會(huì)增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價(jià)的也是最有效的進(jìn)行感染控制的一個(gè)方法。在進(jìn)行感染控制方面,他們把工作做到最細(xì)最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質(zhì)考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個(gè)職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》,對(duì)員工的核心才能進(jìn)行評(píng)估。在醫(yī)護(hù)關(guān)顧、臨床護(hù)理、知識(shí)及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風(fēng)險(xiǎn)管理、個(gè)人特質(zhì)、專業(yè)特性、團(tuán)隊(duì)工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等十個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)職員的工作成績(jī)及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對(duì)一個(gè)員工的素質(zhì)考核是全方位的。在我們學(xué)習(xí)期間,我們也會(huì)和下面的護(hù)士進(jìn)行交流,我發(fā)覺(jué)他們的護(hù)士很多盡管是普通的護(hù)士,但看問(wèn)題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來(lái)高度的責(zé)任心和主人翁責(zé)任感。
人性化的關(guān)愛(ài)貫穿于病人和員工之間
他們對(duì)病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在他們的工作中的。他們不會(huì)講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護(hù)理工作的精準(zhǔn)和到位。舉例說(shuō),他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛(ài)的卡通圖案,很溫馨。病房一角設(shè)有游戲和圖書閱覽的場(chǎng)所,另外病房每周都有一個(gè)游戲大使來(lái)到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會(huì)也會(huì)安排老師來(lái)為孩子們補(bǔ)課以彌補(bǔ)不能進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會(huì)很有意思。我們?cè)趐icu參觀時(shí),遇到一個(gè)骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴(yán)重的排斥反應(yīng)的一個(gè)三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機(jī)維持著生命,帶我們的?谱o(hù)士就告訴我們說(shuō)今天醫(yī)生會(huì)把他的父母召集來(lái)給他拔管,結(jié)束他毫無(wú)意義的生命,我們當(dāng)時(shí)覺(jué)得很奇怪。因?yàn)樵谖覀冞@里,肯定不是醫(yī)生主動(dòng)提出這個(gè)問(wèn)題并且會(huì)簽署相關(guān)的同意書,但他們告訴我們說(shuō)他們不會(huì)。他們只會(huì)告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個(gè)痛苦的選擇。這個(gè)責(zé)任讓醫(yī)生來(lái)承擔(dān),不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個(gè)生命快走到盡頭的孩子要離去時(shí),在科室容許的情況下,他們會(huì)給孩子和他的家人一個(gè)單獨(dú)的房間讓他的父母靜靜地陪他度過(guò)最后的時(shí)光,如果需要牧師他們就會(huì)和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們?cè)趨⒂^他們的產(chǎn)房時(shí)發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)很漂亮的籃子,他們告訴我們說(shuō)這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準(zhǔn)備的。這是我們絕對(duì)想不到的。所以這種對(duì)病人或者家屬的體恤關(guān)愛(ài)是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。
還有對(duì)于員工們的關(guān)心,他們對(duì)每一個(gè)新上崗的員工都會(huì)進(jìn)行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓(xùn),力倡在工作中學(xué)會(huì)自我保護(hù),張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護(hù)設(shè)施,讓員工在工作過(guò)程中沒(méi)有后顧之憂。在病房我們常?吹缴厦娴淖o(hù)理經(jīng)理們下來(lái)巡查,但護(hù)士們都沒(méi)有什么懼怕的感覺(jué)。他們都和護(hù)士有說(shuō)有笑,彼此關(guān)系很融洽。醫(yī)院里上下級(jí)之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,不是一切聽(tīng)上面領(lǐng)導(dǎo)的指令辦事,下屬員工有權(quán)拒絕上面領(lǐng)導(dǎo)部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì),他們也會(huì)常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進(jìn)行一系列的心理服務(wù)。為在情緒、認(rèn)知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導(dǎo)服務(wù),協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,促進(jìn)個(gè)人發(fā)展,或者應(yīng)各科室員工、專業(yè)團(tuán)體的需要,設(shè)計(jì)提供有關(guān)的心理培訓(xùn),從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無(wú)限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經(jīng)過(guò)預(yù)約的,門診的登記部門會(huì)根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時(shí)間,比如哮喘的問(wèn)題就會(huì)安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時(shí)間來(lái)看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細(xì)的病例資料在門診進(jìn)行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗(yàn)結(jié)果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個(gè)病號(hào),也會(huì)對(duì)病人的`情況有個(gè)詳細(xì)的了解。同時(shí)門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術(shù)病人的術(shù)前談話,麻醉的會(huì)診、甚至術(shù)前的一系列準(zhǔn)備,病人一入院就在當(dāng)日做手術(shù),術(shù)后三天就可以出院,到拆線的時(shí)間病人再到醫(yī)院來(lái),護(hù)士除了進(jìn)行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會(huì)報(bào)出院,在出院前護(hù)士都會(huì)教會(huì)他們的父母做傷口的護(hù)理、給藥等工作,而他們都很樂(lè)意去學(xué)。早產(chǎn)兒出院前有個(gè)叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,我記得護(hù)理書上有這樣一句話:護(hù)士工作的真正目的就是教會(huì)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,他們就是這樣做的。所以我感覺(jué)他們的工作變得比我們更有意義也更有價(jià)值。在香港有很多的社會(huì)支援團(tuán)體組織,他們會(huì)通過(guò)與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會(huì)問(wèn)題,給病員解除了一些后顧之憂,醫(yī)院也承擔(dān)了提供完善服務(wù)這樣一項(xiàng)工作,因此服務(wù)變的非常完整。
深厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵營(yíng)造出一個(gè)高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠(chéng),當(dāng)時(shí)由于飛機(jī)晚點(diǎn),到了香港已經(jīng)比原定的時(shí)間晚了好幾個(gè)小時(shí),我們?cè)诘罔F站出來(lái)時(shí)找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問(wèn)一個(gè)中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開(kāi)。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點(diǎn)了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽(tīng)我們是新疆來(lái)的,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o(hù)士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說(shuō)因?yàn)橛惺聸](méi)有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來(lái)了,當(dāng)時(shí)感覺(jué)心里暖暖的,在后來(lái)和香港人的接觸中,這樣的感受越來(lái)越明顯,最驚險(xiǎn)的一次是我們有一次坐31號(hào)小吧從銅鑼灣回來(lái)到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上。當(dāng)時(shí)我快急瘋了。因?yàn)榘锊粏问怯形业氖謾C(jī)照相機(jī)和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當(dāng)時(shí)我們同行的另外一個(gè)上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機(jī)師傅說(shuō)明了情況,那個(gè)師傅很好,立即用電話聯(lián)系詢問(wèn)幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間,那邊就打電話過(guò)來(lái)說(shuō)已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車上掛了個(gè)停止載客的牌子,專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當(dāng)時(shí)心情很激動(dòng),所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊(duì)文化,坐車大家都很自覺(jué)的排隊(duì)上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場(chǎng)所大家都是這樣做的。上車后司機(jī)會(huì)等大家都坐到座位上時(shí)才會(huì)發(fā)動(dòng)車子,如果有行人站在人行橫道上,即使沒(méi)有紅燈,司機(jī)也會(huì)主動(dòng)停車讓行人先走,也許我說(shuō)的這些東西沒(méi)有什么新意。從外面回來(lái)的人普遍都有這樣的感受,人家的素質(zhì)很高,但仔細(xì)思考就會(huì)知道這就是教育的結(jié)果和力量。所以也就不難理解他們的病人怎么就會(huì)那么輕易的接受醫(yī)護(hù)人員的建議,那么積極的配合治療。成功的國(guó)民素質(zhì)教育使得他們的工作比我們要簡(jiǎn)單的多。而且在學(xué)校他們就把健康教育做的很到位,有一個(gè)病房護(hù)士對(duì)我們說(shuō)加強(qiáng)了對(duì)孩子的教育就等于為未來(lái)做好了準(zhǔn)備,可以達(dá)到事半功倍的效果。所以學(xué)校的孩子們都知道如不濫用抗生素呀,防病重于治病等知識(shí)。在香港我們有幸接觸了他們的葉主任和黃經(jīng)理。我發(fā)覺(jué)他們很注重推廣他們的理念,黃經(jīng)理早年是護(hù)士出身,做過(guò)很多的病房工作,有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在又在做管理,他很善于推廣自己的理論,在飯桌上面對(duì)著我們這些普通的護(hù)士,他就開(kāi)始淘淘不絕了,近年來(lái)他也經(jīng)常來(lái)大陸講課,他很希望我們把他們的理念帶回來(lái)給大家,他們把這叫做“分享”。葉主任是在英國(guó)上的學(xué),她人很好,在很多的國(guó)家都待過(guò),所以她也是領(lǐng)略了很多地方的文化,也給我們講她的感受,她說(shuō)其實(shí)一個(gè)月的時(shí)間太短了,專業(yè)的學(xué)習(xí)已經(jīng)不太重要,重要的是感受一種文化帶給自己心靈上的沖擊。
我想如果每個(gè)人都能如香港人一樣把自己的工作當(dāng)做生活的一種享受,那工作的動(dòng)力、熱情、真誠(chéng)什么都有了,當(dāng)然我也明白,體制、教育和經(jīng)濟(jì)決定著一切,在這方面香港和大陸有很大的差距,現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情來(lái)!
最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)5
承蒙醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部老師的關(guān)心,我有幸到被派到四川省人民醫(yī)院感染科進(jìn)行了為1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),使我深刻地認(rèn)識(shí)到了感染科在護(hù)理管理上存在的不足,在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距,也深切地領(lǐng)會(huì)了省人民醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念和服務(wù)模式。但同時(shí),我也看到我院比較閃亮的一些地方,比如:護(hù)士禮儀方面、藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)雙簽名程序等等,這些充分體現(xiàn)出我院護(hù)理隊(duì)伍在制度落實(shí)、質(zhì)量管理方面做得較好一些、執(zhí)行得到位一些。
一、省醫(yī)院感染科護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置情況。
省醫(yī)院感染科是一類科室,40張床位,連加床一共58張,人員編制是1:0.45,共18人,N0—N3級(jí)護(hù)理人員配置合理,以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)。同時(shí),也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間。
二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,護(hù)理工作繁忙卻有序開(kāi)展。
在省醫(yī)院感染科,每天五、六十個(gè)病人,危重病人多達(dá)一、二十個(gè),還有二十多個(gè)一級(jí)護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒、MEWS評(píng)分(早期預(yù)警評(píng)分)和導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。每天繁忙的護(hù)理工作晨晚間護(hù)理、輸液、安氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等忙得護(hù)士無(wú)暇駐足停留半分,時(shí)刻穿梭在病人之間。雖然護(hù)理工作如此繁重,但她們都實(shí)行了崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,制定了科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,每個(gè)護(hù)士按照工作流程合理安排工作,輸完液體后立即配好下一組液體推治療車給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體、健康教育、書寫護(hù)理記錄等等,使工作井然有序開(kāi)展。同時(shí),也給予了護(hù)士更多的自主權(quán)進(jìn)行自我管理,給予了護(hù)士更多的機(jī)會(huì)參與管理。
三、嚴(yán)格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。
每天晨交接班,護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì),夜班護(hù)士帶上快速手消毒液同各組責(zé)任護(hù)士交班,對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班。交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì),從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過(guò)敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌,到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接,每次交接班都需要一個(gè)多小時(shí),每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度,處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。
四、學(xué)習(xí)氛圍濃厚,護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的技能操作本領(lǐng)。
每天八點(diǎn)書面交班后,都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)。尤其對(duì)年輕護(hù)士,要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?朴盟、病人八知道等等。在省醫(yī)院感染科,護(hù)士需要背記的內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)要求每個(gè)護(hù)士必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在護(hù)士長(zhǎng)處過(guò)關(guān)。通過(guò)晨間提問(wèn),督促護(hù)士個(gè)人自學(xué),使知識(shí)得以強(qiáng)化,護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到全面提高,在科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)還不定期地抽考年輕護(hù)士?谱o(hù)理常規(guī)和操作技能,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、重視細(xì)節(jié)管理,所有管理記錄、制度規(guī)程都是整理成書。
在省院感染科的護(hù)士站有一本《護(hù)理管理記錄本》,包括病房基本工作量、醫(yī)囑查對(duì)登記、晨間提問(wèn)記錄、危急值報(bào)告記錄、搶救患者記錄、空氣消毒登記、儀器設(shè)備維修記錄、儀器設(shè)備保養(yǎng)記錄等等護(hù)士需要登記的內(nèi)容集中于一起。當(dāng)護(hù)士需要登記時(shí),可以快速找到并登記。還有,護(hù)士需要掌握的內(nèi)容如十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的'.目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案等等,全部集成一小本《護(hù)士工作小手冊(cè)》,一冊(cè)在手,一目了然,有利于護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)。不僅如此,各儀器設(shè)備也均附有管理制度、操作規(guī)程,如:搶救車內(nèi)有CPR、簡(jiǎn)易呼吸器操作規(guī)程、搶救車管理制度,搶救車物品交接登記本內(nèi)有各搶救藥物的藥理作用、用法及注意事項(xiàng)等;冰箱溫度登記本內(nèi)有醫(yī)用冰箱管理制度;高危藥品交接本內(nèi)有高危藥品管理制度;廢棄藥品包裝處理登記本有廢棄藥品包裝處理制度等等。如果護(hù)士對(duì)某項(xiàng)操作不熟悉,只要翻開(kāi)儀器操作規(guī)程、管理制度,按照既定的規(guī)范和流程來(lái)操作就可以了。所以,當(dāng)護(hù)士獨(dú)自一人工作時(shí),也就不會(huì)覺(jué)得擔(dān)心害怕。另外,他們還在治療室、病區(qū)墻面張貼了對(duì)護(hù)士的行為規(guī)范要求和對(duì)病人的安全提醒等等,以時(shí)時(shí)提醒護(hù)士和避免宣教的漏洞,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處也會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,避免醫(yī)療糾紛。
六、開(kāi)展品管圈活動(dòng),改善護(hù)理工作問(wèn)題,提升醫(yī)療護(hù)理水平。
品管圈是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)的人員自動(dòng)自主組織起來(lái),科學(xué)運(yùn)用各種工具,持續(xù)地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)、效率提升、成本降低等品質(zhì)管理活動(dòng)。活動(dòng)小組選題必須緊密結(jié)合臨床,從臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題出發(fā),制定對(duì)策,研討改善計(jì)劃,保持優(yōu)良或良好,不斷總結(jié),有效推行。省醫(yī)院今年10月接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院檢查,今年4-9月,從護(hù)理部層面向全院各臨床護(hù)理單元全面開(kāi)展品管圈活動(dòng)。省醫(yī)院感染科品管圈活動(dòng)目前還處于起始階段,選舉了一個(gè)思想意識(shí)比較先進(jìn)、工作態(tài)度積極的護(hù)士為圈長(zhǎng),主要利用飛信傳達(dá)相關(guān)護(hù)理問(wèn)題信息,還沒(méi)有選定主題和制定活動(dòng)計(jì)劃等。但是,在護(hù)理質(zhì)量管理中積極推行品管活動(dòng),營(yíng)造積極的工作氛圍,可以起到提升團(tuán)隊(duì)凝聚力與護(hù)理管理水平,從而達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。
七、參與了肝穿刺術(shù)、人工肝治療等前沿技術(shù)及護(hù)理,了解了Fabersca肝纖維化檢查。
以前只知道有這些檢查治療技術(shù),覺(jué)得非常陌生和神秘。經(jīng)過(guò)參與實(shí)踐后我了解到彩色多普勒超聲檢查有助于評(píng)價(jià)肝纖維化的程度。肝穿刺術(shù)是采取肝組織標(biāo)本的一種簡(jiǎn)易手段,由穿刺所得組織塊進(jìn)行組織學(xué)檢查或制成涂片做細(xì)胞學(xué)檢查,以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統(tǒng)疾病。人工肝技術(shù),即人工肝血液凈化技術(shù),是指血漿置換和血液吸附技術(shù),即溶解在血液中致炎物質(zhì)或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態(tài)物質(zhì)上藉以從血液中清除炎癥物質(zhì)和毒物。人工肝技術(shù)是專門用于血液排毒的。它采用“換血”的方式把病患血漿中的毒素排掉,即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿,每一次約換掉全身50%左右的血漿。
知識(shí)學(xué)習(xí)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足?吹绞≡焊腥究谱o(hù)理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)感染科這支年輕護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),如何完善護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。在面臨醫(yī)院已將內(nèi)四科從傳染病房改成感染病房的新形勢(shì)下,在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中,在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,又如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范,對(duì)可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見(jiàn)性和前瞻性,培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力,這也是我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要逐漸成長(zhǎng)的一個(gè)重要方面。我們科全體護(hù)理人員有信心也有決心,希望通過(guò)我們的不懈努力,一定會(huì)把感染科的護(hù)理工作做好,做扎實(shí),以促進(jìn)科室、醫(yī)院的發(fā)展!
接下來(lái),我將逐步把我所學(xué)結(jié)合個(gè)人和我科實(shí)際情況逐步推進(jìn)以下工作:
一、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士工作行為,繼續(xù)創(chuàng)建和諧、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍,適時(shí)組建感染科品管圈。
二、定期、不定期進(jìn)行內(nèi)四科護(hù)士工作體驗(yàn)調(diào)查,征詢我科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
三、根據(jù)臨床需要和護(hù)士意愿,進(jìn)一步探索APN排班及彈性排班模式。
四、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,詳細(xì)制定各班工作流程,嚴(yán)格護(hù)理交接班管理,確保護(hù)理質(zhì)量并保持常態(tài)化。
五、營(yíng)造積極學(xué)習(xí)的濃厚氛圍,加強(qiáng)晨間學(xué)習(xí)、提問(wèn),督促護(hù)士個(gè)人加強(qiáng)自學(xué),要求每名護(hù)士每月有一篇護(hù)理相關(guān)工作讀書筆記。鼓勵(lì)護(hù)士出科進(jìn)一步學(xué)習(xí),每名護(hù)士學(xué)習(xí)后回科交學(xué)習(xí)體會(huì)一篇。
六、將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理并發(fā)癥、法律法規(guī)、搶救藥品和?谱o(hù)理等知識(shí)集成感染科護(hù)士手冊(cè)發(fā)給每位護(hù)士并加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高護(hù)士解決問(wèn)題的實(shí)際能力和抗護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力。
七、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,深化護(hù)士分層次使用。
八、“以病人為中心”,按照護(hù)理工作計(jì)劃7月開(kāi)展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。
九、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度考核,進(jìn)一步體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。
醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)6
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ERCP及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來(lái)對(duì)待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師注意無(wú)菌觀念,對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。此外,更重要的。是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾。阂认倌[瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對(duì)于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的`存放地點(diǎn),掌握各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng),嚴(yán)格無(wú)菌觀念,通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級(jí)醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修,了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項(xiàng),熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識(shí)投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
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