進修學(xué)習(xí)總結(jié)集錦15篇
總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu)，突出重點，突破難點，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的進修學(xué)習(xí)總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)1
感謝醫(yī)院及護理部給予我這次進修學(xué)習(xí)的機會，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院新院區(qū)三個月進修學(xué)習(xí)中，無論在業(yè)務(wù)上還是管理上對我啟發(fā)很大，學(xué)到了不少新知識，開拓了自己的視野，更新了護理觀念。
我進修的科室為產(chǎn)科病房，病區(qū)于20xx年開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其內(nèi)涵是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。在護理管理上，實行護理部—科護士長—病房護士長三級管理，有嚴格的考核制度，護理部通過每周抽查科室的業(yè)務(wù)、院感、病人滿意度等，對科室護理質(zhì)量進行考評，對科室存在的問題給予反饋，病房護士長根據(jù)存在的問題及時采取改正措施，并向護理部進行反饋。對護士進行定期的'理論、業(yè)務(wù)考核。嚴謹?shù)呐R床帶教，鼓勵進修生參加院內(nèi)及院外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，我共參加院內(nèi)業(yè)務(wù)講課15次，院外4次，參加科內(nèi)護理查房2次，醫(yī)院護理大查房1次，受益匪淺，回來后規(guī)范科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房制度。護士長負責(zé)科室的行政和業(yè)務(wù)管理，對本病區(qū)每天早晨進行查房，同時檢查護理工作落實情況，對遇到的特殊病例，給予責(zé)任護士當場提問，通過這種理論聯(lián)系實踐的方式，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平。在今后的臨床工作中，引用這種反饋機制和查房方式，來不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。
因為是�？漆t(yī)院，它采用的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式是母嬰床旁護理。這種模式是制定臨床護理路徑，對孕產(chǎn)婦進行一對一的健康宣教，包括產(chǎn)前宣教、產(chǎn)時宣教、產(chǎn)后宣教（第一天、第二天、第三天）。所有的母嬰操作（嬰兒洗澡、撫觸、喂藥、預(yù)防接種、聽力篩查及新生兒疾病篩查等）都在產(chǎn)婦床前進行。這種護理模式可以減少差錯事故的發(fā)生，操作的同時又可以給母親做育兒宣教，教會母親一些嬰兒護理方面的知識。這種母嬰床旁護理模式有利于護士長的管理，產(chǎn)婦可以幫助護士長監(jiān)督護士工作，提高滿意度。母嬰床旁操作要求護士具有良好的自身素質(zhì)，精湛的護理技術(shù)操作能力，可以提高護士的自律性，促使她自覺學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，提高護理服務(wù)質(zhì)量。這種模式還可以解除產(chǎn)婦的擔心和疑慮。
我在進修期間能獨立完成其病區(qū)內(nèi)每個班次工作。進修主責(zé)護士一個月，主要是為孕產(chǎn)婦進行母嬰健康宣教，對新生兒進行床旁護理。參加夜班倒班一個月，能獨立完成夜班病區(qū)內(nèi)的治療與護理工作。參加護理班一個月，主要負責(zé)新生兒的管理。得到病區(qū)護士長及帶教老師的好評。同時與婦產(chǎn)醫(yī)院護理部加強聯(lián)系，以方便以后我院產(chǎn)科護士進修學(xué)習(xí)。
通過三個月的進修學(xué)習(xí)，我將以飽滿的精神和扎實的工作作風(fēng)，根據(jù)科室具體情況，調(diào)整護士排班模式，積極開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提高滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，轉(zhuǎn)變護士的護理服務(wù)理念，從“要我服務(wù)”變?yōu)椤拔乙⻊?wù)”，制定出本科臨床護理路徑，健全母嬰健康宣教，積極開展母嬰服務(wù)新技術(shù)。加強科室管理，尤其是自身管理力度，在護理技術(shù)上要求精、在護理安全上要求嚴、在護理服務(wù)質(zhì)量上要求細，確保各項工作落到實處真正為解決患者的需求而不斷開拓進取和創(chuàng)新，讓患者滿意，不斷提高科室的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)2
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感激醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感激各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的教師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，并且十分重視后輩的培養(yǎng)，堅持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出夢想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的'技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能夠使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及提議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出夢想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、提議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情景，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，提議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，能夠挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。提議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣能夠更好的對患者病情預(yù)后有更好的確定，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時能夠開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，能夠開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。能夠開展呼吸機治療。
4、提議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，貼合住院條件的提議患者應(yīng)當收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的提議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)3
一、優(yōu)秀術(shù)的技術(shù)性配合
在解放軍總醫(yī)院歷時7個月的進修學(xué)習(xí)培訓(xùn)期內(nèi)，在總院眾多醫(yī)生和護士的關(guān)愛協(xié)助下，圓滿完成了每組的輪換工作中。通過學(xué)習(xí)已可以單獨進行骨科的四肢內(nèi)固定不動、頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動、胸椎間盤內(nèi)固定不動、經(jīng)皮低溫等離子體消溶腰椎盤氣化術(shù)的手術(shù)配合；胸外科的門腔分離、胃癌除根、全胃切除、腹膜后腫瘤；普外科的食管、肺手術(shù)及其食管三創(chuàng)口；腦外科的頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動、口鼻腦垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤摘除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、優(yōu)秀實驗儀器
本次前去解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)培訓(xùn)，看到并親自實際操作了許多優(yōu)秀的儀器設(shè)備。比如超生刀、溫毯機、控制回路電級、骨科和腦外科的網(wǎng)站導(dǎo)航、腦外科開顱手術(shù)手電鉆和氣鉆、神經(jīng)系統(tǒng)電刺激性儀、迅速消毒鍋、超低溫消毒鍋、器械超聲波清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總院手術(shù)室早已取代了戊二醛侵泡和室內(nèi)甲醛重蒸2次有機化學(xué)滅菌法，她們一般 挑選髙壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、超低溫滅菌法，因此消毒殺菌鍋的種類也很齊備、實際操作便捷安全性，既保證了器械滅菌規(guī)定，也大大的節(jié)省了接臺手術(shù)的.時間。神經(jīng)系統(tǒng)組應(yīng)用優(yōu)秀的網(wǎng)站導(dǎo)航配合手術(shù)，根據(jù)導(dǎo)航欄可以精確的精準定位優(yōu)點能夠分辨出占位性病變變病的部位、尺寸、術(shù)中摘除是不是完全，進一步提高了手術(shù)品質(zhì)。骨科在作脊柱內(nèi)固定不動手術(shù)時應(yīng)用網(wǎng)站導(dǎo)航能夠協(xié)助醫(yī)師分辨出鋼釘是不是在圓錐體內(nèi)，有沒有損傷神經(jīng)等，提升了手術(shù)安全性能。
三、手術(shù)室管理心得
解放軍總醫(yī)院的物流信息管理、人力資源資源優(yōu)化配置、器械管理方法、低值物件的存放層面有很多非常值得大家學(xué)習(xí)培訓(xùn)效仿的優(yōu)勢，部門印著收費標準新項目統(tǒng)計表，每臺手術(shù)結(jié)束由收費員統(tǒng)一核對、錄帳，當日花費當日結(jié)，避免了托欠、漏費。器械時乎時承擔第二天全部手術(shù)要用基本器械和獨特器械，也要確保危癥手術(shù)器械供貨，手術(shù)結(jié)束后承擔清理、維護保養(yǎng)器械并裝包送消毒殺菌�？傇簩π氯胱o理人員及其進修生的導(dǎo)師帶徒上十分嚴苛標準，由一名課堂教學(xué)小組長統(tǒng)一管理知識培訓(xùn)。為防止進修工作人員避免盲目跟風(fēng)登臺，最先機構(gòu)進修工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)院中手術(shù)室的管理制度、工作內(nèi)容，為進修工作人員的中后期圓滿配合手術(shù)奠定了牢靠的基本，每一項實際操作全是歷經(jīng)統(tǒng)一訓(xùn)煉，避免了手術(shù)中的本人習(xí)慣性。采用一帶一的導(dǎo)師帶徒方法，在這里一全過程中老師根據(jù)以身作則，讓全體人員學(xué)生可以掌握每臺手術(shù)的配合全過程，習(xí)慣性求美者的習(xí)慣性，術(shù)中常見問題等，使全體人員學(xué)生獲益匪淺。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)4
我是河南城建學(xué)院電氣與電子工程系教師，20xx年x月參加工作。由于我系新增電子信息專業(yè)，所以特批準我于20xx年9到鄭州大學(xué)電氣學(xué)院進修學(xué)習(xí)，主要進修課程是《通信原理》和《小波分析》。由于我以前是自動化專業(yè)畢業(yè)，電子信息方面的專業(yè)課沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過，所以對于這次進修的機會格外珍惜。 現(xiàn)已順利完成進修課程的學(xué)習(xí)，獲得了較好的成績。通過近半年的學(xué)習(xí)時間，使自己開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)的收獲及成績
通過近半年的學(xué)習(xí)，除了進修的課程以外，我還抽空去聽新專業(yè)相關(guān)的課程向鄭州大學(xué)電氣學(xué)院的老師學(xué)習(xí)先進的教學(xué)經(jīng)驗，并與他們探討科研方面的進展。進修課程都獲得了較好的成績，在進修期間還發(fā)表專業(yè)論文兩篇，對自己專業(yè)知識的儲備有明顯的提高。
二、進修學(xué)習(xí)的心得體會
1.要選擇最有效的教學(xué)方法
在備課的過程中要善于總結(jié)新思路，因為在理工類專業(yè)課本中有很多的概念、公式、定理、實驗等，需要教授給學(xué)生，所以就會顯得有些龐雜，知識點比較零碎。為了能使學(xué)生更容易系統(tǒng)的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，我會首先從學(xué)生的角度想我為什么要學(xué)習(xí)這個知識點，這個知識點有什么用處，怎么去用?每次課我首先都從這幾個問題開始著手，然后再深入淺出的進行講解。比如在講授《電路》中交流電路的阻抗這個概念，書中從好幾種角度進行介紹，中間聯(lián)系并不緊密，有的學(xué)生本來就對復(fù)數(shù)運算不熟練，看到好幾個公式就不知道如何選用。我在講解這個知識點的時候就會先從解題的思路著手，告訴學(xué)生從已知量進行分析，分別選用那個公式來求解。從問題著手，再想如何解決問題。
2.教師育人的設(shè)計
作為任課教師不但要有良好的文化修養(yǎng)素質(zhì)，還要有科學(xué)的工作方法。教育實踐表明：一個合格的任課教師，應(yīng)具備“四心”，即對學(xué)生應(yīng)有愛心;對工作
應(yīng)有耐心;轉(zhuǎn)化“差生”應(yīng)有信心;使用學(xué)生干部要放心。
教師擔負著教書育人的重任，是培養(yǎng)合格職校畢業(yè)生的`最直接、最具體的教育者。其教育效果如何，更直接的體現(xiàn)在學(xué)生的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)上。因此，教師只有被學(xué)生接受才能達到理想的教育效果。被學(xué)生接受的關(guān)鍵是教師的自我修養(yǎng)，也就是自我塑造。
學(xué)校里學(xué)習(xí)的知識雖然并不一定對工作有直接、表面的作用，但是，知識是潛移默化的，我們不但要掌握所學(xué)的知識，通過學(xué)習(xí)的過程，我們也要學(xué)會怎樣去學(xué)習(xí)、掌握知識，并且靈活應(yīng)用。掌握了知識后，還要在實踐中深化。知識并不等于能力，要實現(xiàn)它們之間的轉(zhuǎn)化，就要去實踐，在實踐中去領(lǐng)會、再學(xué)習(xí)�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。
以上這些都是我對這次進修學(xué)習(xí)的收獲及相應(yīng)的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領(lǐng)導(dǎo)予以匡正。遺憾的是時間太短，學(xué)到的太少，如果說最大的收獲是什么，可以用我在鄭州大學(xué)的指導(dǎo)老師的一句話概括“沒要學(xué)不好的學(xué)生，只有不會教的老師”!
最后要感謝的是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及人事處、理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會!
總結(jié)人：胡玥
20xx年x月x日
進修學(xué)習(xí)總結(jié)5
進修醫(yī)師：20xx年3月至20xx年9月間，我有幸被派往寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸血管外科學(xué)習(xí)半年。半年的外出學(xué)習(xí)，雖然辛苦，但也收獲頗豐，同時也感到肩上的壓力很大，很有一種危機感。我的指導(dǎo)老師是胃腸血管外科的馬俊文副主任醫(yī)師，他為人熱情且專業(yè)精通，從他身上不僅學(xué)到了難得的專業(yè)知識，他的職業(yè)道德更是深深的感染了我。在胃腸科病人多為胃腸道惡性腫瘤（如胃幽門、賁門癌、全胃癌、殘胃癌、結(jié)腸癌等），其次為疝氣、腸梗阻、下肢深靜脈血栓形成、急性胰腺炎及少可見到的胃腸良性腫瘤（如胃間質(zhì)瘤、結(jié)腸多發(fā)息肉病等），另外給我影響很深的是他們科的急診手術(shù)特別多，幾乎每天都有3至4臺急診，最多可達8臺多，疾病多為急性闌尾炎，其次為外傷，如脾破裂、腸破裂等及急性腸梗阻、嵌頓及絞窄疝、急性胰腺炎等。在此我略作陳述。
一、術(shù)前準備方面
擇期手術(shù)：對于懷疑為胃癌或確診為胃癌的患者術(shù)前常規(guī)查上腹部CT及上消化道造影檢查，以明確腫瘤范圍及與周圍臟器關(guān)系及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以利于手術(shù)方式選擇。結(jié)腸腫瘤時常規(guī)行腸鏡檢查、鋇灌腸檢查，直腸腫瘤時查盆腔CT以明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系，術(shù)前常規(guī)直腸指診，了解盆腔有無轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的情況，術(shù)前常規(guī)抽血查腫瘤標記物，余常規(guī)檢查如胸部X線片、上腹部B超、心電圖等檢查等檢查與我們相同。根據(jù)患者的'體質(zhì)情況，術(shù)前囑患者爬樓梯，部分體質(zhì)差的患者術(shù)前常規(guī)給予腸外營養(yǎng)支持治療，增加患者各項機能，胃腸道手術(shù)前常規(guī)胃腸道準備，尤其是下消化道手術(shù)時，術(shù)前3天流質(zhì)無渣飲食，術(shù)前一天晚清潔灌腸，下胃管及空腸營養(yǎng)管，部分患者術(shù)前一天下午口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2盒兌20xxml水口服，清潔腸道。術(shù)前常規(guī)備血、吻合器、閉合器、荷包鉗、線、透明質(zhì)酸鈉注射液或粘連平，并簽手術(shù)同意書、輸血同意書及特殊材料使用同意書，術(shù)前半小時至2小時給予抗生素預(yù)防治療。
急診手術(shù)：對于急診手術(shù)，由于患者病情重，術(shù)前準備比較簡單，根據(jù)患者具體情況決定，急查血常規(guī)、血型、凝血、生化常規(guī)等，對于病情危重的患者，向家屬告病危，并給予補液或輸血等對癥治療，向手術(shù)室發(fā)急診手術(shù)通知單。
二、手術(shù)方式：
胃癌的手術(shù)如胃賁門癌時常規(guī)切除食管下段5cm以內(nèi)及胃近端，將食管下段與遠端殘胃用吻合器吻合，胃竇癌一般切除遠端胃大部及部分十二指腸小于5cm,封閉十二指腸殘端，殘胃用閉合器關(guān)閉，將空腸袢與殘胃行吻合術(shù)，若為全胃癌時行全胃切除術(shù)，游離一段空腸袢與食管下段行端端吻合器吻合，近端空腸殘端與空腸袢行“端側(cè)吻合術(shù)”。術(shù)后吻合口一般常規(guī)間段縫合加固。一般對于近端胃大部切除術(shù)后的重建術(shù)有：
1、食管殘胃前壁端側(cè)吻合術(shù)；
2、食管殘胃空腸間置術(shù)，第二種術(shù)式比較少見，遠端胃大部切除術(shù)后的重建術(shù)有：
1畢羅Ⅰ式：適用于早中期胃癌，癌灶位于胃中下部，未侵及幽門輪，體型中等肥胖及消瘦的患者，
2畢羅Ⅱ式：使用于癌灶接近或侵及幽門輪者，保證充分切除十二指腸首段，或體型肥胖、十二指腸位于術(shù)野深處，Ⅰ式吻合不便的患者；
3Roux-Y重建術(shù)：適應(yīng)癥與畢Ⅱ式相同，并有橫結(jié)腸系膜肥厚、短縮，或行胃次全切（大于4/5）切除者。對于胃腸道間質(zhì)瘤一般行間質(zhì)瘤切除術(shù)，術(shù)后給予藥物格列衛(wèi)口服治療。結(jié)腸腫瘤一般常規(guī)行“左半、右半結(jié)腸或全結(jié)腸切除術(shù)”，另外給我影響比較深的是他們太多依賴于器械吻合，閉合器，尤其是進口的吻合器、閉合器，他們常說進口的好，國產(chǎn)的吻合器術(shù)后吻合口瘺、出血機率增大，術(shù)后一般常規(guī)置腹腔引流管。
三、術(shù)后處理：
胃腸血管外科術(shù)后也有切口感染的，對于感染較重者或瘺管形成者常行負壓沖洗引流，并根據(jù)情況逐漸退管，其他換藥方面也無特色，術(shù)后上消化道手術(shù)一般常規(guī)胃腸內(nèi)營養(yǎng)，術(shù)中置胃營養(yǎng)管于空腸上部，術(shù)后第二天用鹽水，經(jīng)營養(yǎng)管緩慢滴入，如無明顯不適，可于第三天給予腸內(nèi)營養(yǎng)乳經(jīng)營養(yǎng)管滴入，以提高患者營養(yǎng)狀況，減少術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生率。術(shù)后可見殘胃無力，治療上禁飲食，胃腸減壓，濃鹽水洗胃，制酸劑，胃復(fù)安針，激素應(yīng)用，全胃腸外營養(yǎng)支持治療，一般根據(jù)患者的個體情況由制劑中心配置，另外術(shù)后常規(guī)應(yīng)有抗生素�；颊叨嘣谛g(shù)后一周左右出院，很少有二次手術(shù)的，術(shù)后吻合口瘺罕見，其治療上抗生素應(yīng)用，營養(yǎng)支持治療，關(guān)鍵是注意引流局部，治療方面也無特色，一般不用手術(shù)治療，堅持保守治療。
另外，對于急性胰腺炎患者，較重者送至ICU加強治療，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回胃腸血管外科繼續(xù)治療，病情平穩(wěn)的患者可給與禁飲食、胃腸減壓、抗炎、抑酸、抑酶等對癥治療，待腹部癥狀、體征消失后可囑患者清淡飲食，量由少逐漸至正常，一般住院在十天左右。
半年時間的進修學(xué)習(xí)，使我在技能上，思想上都有了很大的提高，回到單位后，我將盡我所能把這半年的所學(xué)奉獻在自己的工作崗位上，提高自身的工作效率，為科室和醫(yī)院的發(fā)展盡點綿薄之力。
再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的進修學(xué)習(xí)機會！
進修學(xué)習(xí)總結(jié)6
20xx年4月末，我在湘雅二醫(yī)院康復(fù)科言語語言治療診室完成了進修學(xué)習(xí)。湘雅二醫(yī)院康復(fù)科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面，囊括成人及兒童，全面發(fā)展，更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神，貴科尊重和平等對待每一個進修人員、制定針對性進修計劃，每天病例討論、定時授課分享，也是我選擇貴院進修學(xué)習(xí)的主要原因。
通過此次學(xué)習(xí)：理論知識和實踐操作得到提高，規(guī)范了治療，管理病人能力增強，掌握了更有效的學(xué)習(xí)方法，對專業(yè)有了一個更深的`認識。同時在帶教老師的影響下，擁有了一種積極向上的精神、態(tài)度及懂得如何更好地為人處事等。
一、專業(yè)知識的提高
1、理論知識的提高：重溫了失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、認知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點，包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中還重點學(xué)習(xí)了自閉癥知識點，全面了解了自閉癥。
2、評估及書寫病歷能力得到提高：掌握了CRRCAE、S—S、MMSE、MOCA、構(gòu)音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷，學(xué)習(xí)了標準病歷的書寫后，開始自己進行完整病歷的書寫，在帶教老師逐標點、逐字、逐句的修改下，書寫病歷能力一步步得到提高�，F(xiàn)能使用專業(yè)術(shù)語進行書寫病歷，且有完整的思路，病歷合格率提高。
3、治療得到規(guī)范：我在治療中的每一句指導(dǎo)語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導(dǎo)，在不斷規(guī)范后，我將帶教老師的'治療方法和自己已掌握的治療方法相結(jié)合，獨立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人，接診的病人中取得了不同程度的療效。
4、學(xué)會了接診及管理病人的流程：
5、學(xué)會了與病人及家屬的溝通技巧：包括病情的解釋、費用的收取、治療的配合要求、病情的變化等。
6、提高了交接病人的能力：在交接病人過程中有了清楚的思路，學(xué)會了使用相關(guān)專業(yè)術(shù)語進行交班。
7、熟練且規(guī)范了語言治療相關(guān)儀器的操作（吞咽障礙治療儀及認知心理治療系統(tǒng)）。
二、相關(guān)方面的提高
1、學(xué)習(xí)并掌握了語言治療室的建設(shè)。
2、學(xué)習(xí)并掌握了如何主動與醫(yī)生、護士、其他治療師及各兄弟科室的密切合作，Team work形式更好的為病患服務(wù)。
3、參加了讀書報告會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病歷討論、每日交班等，提高了綜合能力。
三、其它方面的提高
此次進修學(xué)習(xí)，提高了我的專業(yè)知識水平，重要的是我掌握了有效的學(xué)習(xí)方法：提高專業(yè)知識的途徑除了看書，還有提問、交流、總結(jié)等。更重要的是習(xí)得了一種精神、態(tài)度及為人處事的方法：
一是對ST工作的執(zhí)著熱愛，盡管我們有繁重的學(xué)習(xí)和忙碌的工作，但依然堅持忙祿在中國語言治療群的工作中。
二是用心專注，我們每天堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，記得剛開始我很不理解也沒有專心下來，還會有請假，但是后來也慢慢變成了習(xí)慣，餓肚子聽課也毫無抱怨，并且能用心地做好筆記、回家進一步鞏固。
三是從小事做起，帶教老師對我的每一個用詞和標點符號都要進行修改，對我各種細節(jié)的嚴格要求讓我養(yǎng)成了認真對待每一件小事、追求更好的好習(xí)慣。四是自覺主動，三位帶教老師在工作上的主動勁頭讓我很有感觸，很多事情，她們不需要別人說，自己便想到了，并且做了，比如說毫不猶豫地接診上班時間外的病人，義不容辭地處理跟ST室有關(guān)的事情，主動聯(lián)合兄弟科室開展工作等，盡管會不斷地遇到困難，但她們都能主動去承擔，在她們的潛移默化下，我也不斷試著讓自己去主動承擔。
在領(lǐng)導(dǎo)的充分指示下，和團隊一起總結(jié)出更適合我所在醫(yī)院的發(fā)展方式，將醫(yī)院模式和特教機構(gòu)模式相結(jié)合，讓有效的治療方式為病患更好的服務(wù)，將語言治療診室發(fā)展壯大，并成為有影響力語言治療團隊。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)7
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)到了先進的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能�？偨Y(jié)這四個月的學(xué)習(xí)，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的'技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習(xí)和研究。在進修的日子里，學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)8
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科，它創(chuàng)建于1958年，是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色，集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評為市文明單位，三次榮獲全國先進集體稱號，1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號，20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進單位和上海市學(xué)習(xí)型單位。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平，并擁有多個國家級、省部級重點學(xué)科和重點實驗室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學(xué)科，多年來是中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會全國圍產(chǎn)學(xué)會等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點學(xué)科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個科室，因時間原因，針對基層縣級醫(yī)院的急需，我主要在幾個重要科室進行了學(xué)習(xí)，分別是：兒童重癥監(jiān)護室（PICU）、新生兒科（新生兒病房及NICU室）、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科；第一個月醫(yī)院根據(jù)花名冊看我年齡大，工作時間長，把我安排在兒童重癥監(jiān)護室學(xué)習(xí)，由于本人理論基礎(chǔ)薄弱，對新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解，加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣，尤其在值夜班期間，幾乎是通宵工作，有時也很難完成夜班工作任務(wù)，快節(jié)奏的生活難以承受，一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法，后來通過家人及朋友的勸導(dǎo)，我也考慮再三，就當又面臨人生的一次挑戰(zhàn)；尤其是在上夜班期間，夜深人靜之時，自已暗想，這也是對我職業(yè)生涯的一次磨練，也是一次提高醫(yī)療水平的機會，我一定要抓住這個機會，一定要堅持完成培訓(xùn)計劃，不能半途而費。
自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請教，雖然年齡上我是他們的長輩，但學(xué)問上他們都是我的老師，經(jīng)過一個月的不懈努力，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂，忙碌中體會到了人生的價值；通過學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業(yè)，他們科室主任每周查房2次，二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進修醫(yī)生培訓(xùn)講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素。
在學(xué)習(xí)期間，通過學(xué)習(xí)，我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學(xué)習(xí)，我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的'保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)室及輔助科室等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對兒科發(fā)展的幾點建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)9
為期半個月的新任科級干部培訓(xùn)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，我們分別先后聽取了嚴伍虎副教授的《企業(yè)文化建設(shè)》，張孝貴教授的《樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀》，曹亞茹副教授的《行政復(fù)議法》、《行政訴訟法》、《行政處罰法》和《行政許可法》，安銳教授的《現(xiàn)代經(jīng)濟理論》，中共陜西省委黨�？粕绮恐魅瓮跽\安教授的《共建和諧社會共享發(fā)展成果》，陜西省水利廳張?zhí)庨L的《水行政執(zhí)法(處罰)理論和實務(wù)》，劉宗田副教授的《公文審核與把關(guān)》，丁力副教授的《人力資源管理》，劉曉光與劉穎副教授的《領(lǐng)導(dǎo)者心理壓力的緩解與調(diào)適》，張守誠教授的《現(xiàn)代管理理論與案例分析》，中共陜西省委黨校鐘衛(wèi)國副教授的《當代中國的經(jīng)濟社會形勢與陜西經(jīng)濟發(fā)展》，丁軍副教授的《如何提升執(zhí)行力》，陳俊鴻副教授的《溝通技巧》等17門課程，通過這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使我在政治理論、黨性修養(yǎng)、決策水平、組織能力、公文寫作、協(xié)調(diào)溝通等方面都有了很大的進步�，F(xiàn)從以下4個方面淺談學(xué)習(xí)體會。
一、目的和意義
在我們第一堂課的開班儀式上，王劍明書記的講話讓我記憶尤深，他不僅給大家講述了參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的重要性、目的和意義，還說到了許多協(xié)調(diào)關(guān)系的道理和方法。他一再強調(diào)：通過培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，要全面提高干部素質(zhì)，提高執(zhí)行力，提高管理水平，提高面對復(fù)雜問題解決問題的能力，同時提出，在社會缺乏誠信危機的今天，要提高黨性修養(yǎng)，廉潔從政、廉潔自律，提高做人的基本道德，更要樹立實事求是的作風(fēng);其次，現(xiàn)實中遇到的問題很多，老師講的是一種共性事物，要聯(lián)系實際，不能盲目的照搬照抄、就事論事，一定要活學(xué)活用，并且要與老師要有效溝通，聯(lián)系自己的思想實際，聯(lián)系自己的工作實際，帶著問題學(xué)習(xí)，放下架子甩掉包袱學(xué)習(xí)。
二、幾點感悟
通過學(xué)習(xí)，我深深的體會到，現(xiàn)在這個社會知識更新速度的加快與人類壽命延長的矛盾，導(dǎo)致不會再有“一技在身，走遍天下”的現(xiàn)象發(fā)生，唯有不斷的學(xué)習(xí)和全面提高才是永不變的.真理。如果停止學(xué)習(xí)，任何一個人的知識都不會確保他永遠適應(yīng)社會的發(fā)展。工作中有很多必然和所以然，最容易不過的是忙碌，最難的是有成效的工作。而將繁雜的工作間明化是防止忙亂，事半功倍的法寶。該怎樣做?至少，總結(jié)過去并形成于書面和腦海，是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，其次，要理清思路、堅持原則、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造氛圍、持續(xù)“思域”和控制“私欲”，夾縫中尋求安定，是完成和做好本職工作的基礎(chǔ)。所以，提高很重要，快速提高更重要。
1.有心才有新。王書記說到：“發(fā)脾氣誰不會，再沒有能力的人都會發(fā)脾氣。當一個人控制不了大局，控制不住一件事情的時候，但至少能控制住自己!因為禮貌是自己的一張名片”所以，面對本職工作，要時刻對工作有熱心，對員工有誠心，對事業(yè)有忠心。只有時時處處做有心人，善于動腦筋，觀察問題、分析問題、處理問題，總結(jié)新的工作經(jīng)驗教訓(xùn)，才能使工作開拓創(chuàng)新;同時，牢記根本，明確原則，勤于思考，樂于奉獻，勇于拼搏，才能創(chuàng)造新的工作局面。
2.有公才有功。張貴孝教授在《樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀》中講到：“廣積善德，偉大的代價就是責(zé)任。”所以，在今后的工作中必須做到一心為公，利為公所謀，事為公所辦，名為公所取，功為民所立。秉公辦事，公平待人，遵守公共道德秩序，自覺做到自重、自警、自省、自勵。
3.有為才有位，有位更需為。首先立于“為”，多作為。明確什么是“思域”和“私欲”。張貴孝教授講到：“份內(nèi)的事情就是責(zé)任，它是必須履行的義務(wù)，自覺把份內(nèi)的事情做好就是責(zé)任心�！彼�，要想部門的工作得到組織的支持和認可，要想個人的工作得到員工的贊同和理解，必須有責(zé)任心，必須一心一意為單位為部門為員工多作為。且要立足長遠，顧全大局，掌好權(quán)，用好權(quán)，也只有這樣，才能嬴得員工的擁護和信賴。
4.有勁才有進。丁軍副教授在《如何提升執(zhí)行力》中講《目標的smart的原則》時講到：“目標是可達到的，唯一達不到的是資源;三業(yè)和五商是提高干部執(zhí)行力的基礎(chǔ);工作就是尊嚴!”的確，在現(xiàn)今這個環(huán)境中和新的形勢下，將會遇到許多新情況、新問題、新矛盾，既然我學(xué)了這個專業(yè)，選擇了這個職業(yè)，從事了這個事業(yè)，就必須調(diào)配自己的資源，樹立信心，鼓足干勁，迎接新的挑戰(zhàn)。不畏艱難困苦，鼓足勇氣，大膽工作。只有以飽滿的精神狀態(tài)，熱忱的工作情感，只有敢于面對自我，善于修正，工作才有進展，事業(yè)也才能前進，尊嚴才得以保全。
三、拓展體會
拓展訓(xùn)練集靈感智慧，團結(jié)協(xié)作為一體，是一種新思維方式的挖掘、創(chuàng)新與挑戰(zhàn)。拓展訓(xùn)練所給予我的啟發(fā)和經(jīng)驗是一筆永久的精神財富，無論我身處何種崗位，只要用心體會就能得到十分有益的人生感悟。
1、信任背摔
相信他人，為成功贏取時間----背摔。信任背摔其實是一項很簡單的項目，一個人背站在1.6米高的地方，如果你相信自己的團隊那你就平躺著摔下來。這項目看上去似乎很平常,沒有什么蘊涵，其實它驗證了人與人之間心靈的交流及可信度。只有在彼此信任的基礎(chǔ)上，我們才能夠尊重每一個人的意見，集思廣義，尋求到一個最好的方法，利用團隊的力量，解決所面臨的危險和困難。有這樣的領(lǐng)導(dǎo)，這樣的團隊，將無往而不勝，事業(yè)將永往直前�？傊痪湓�:自己的能力是有限的，而大家的能力是無限的，相信他人就是相信自己。
2、空中斷橋
“空中斷橋”，這個項目是個人挑戰(zhàn)項目，要求隊員在7米高空，跳過1.2米寬的距離到達對面，然后跳回來就算完成。有些事情，看起來容易，做起來卻很難。只要勇敢跨出第一步，困難也不是這么難，超越只是一步之遙。在訓(xùn)練中，有些人曾經(jīng)出現(xiàn)過退卻，恐懼或做不了的念頭，但是通過大家的鼓勵，都成功的完成了訓(xùn)練任務(wù)。因此，在實際工作中，當面臨艱巨的任務(wù)或遇到困難時，只要堅定信心，積極努力，付諸行動，就可以戰(zhàn)勝一切困難，就可以完成別人認為難以完成的任務(wù)。
3、穿越電網(wǎng)
在“穿越電網(wǎng)”項目中，我們一組16個人需在規(guī)定的時間內(nèi)從24個大小不一的網(wǎng)孔中鉆過去，任何一個人的身體都不能碰到電網(wǎng)，且不能重復(fù)使用網(wǎng)孔，有空襲警報時還不能出聲，雖然看起來簡單，但實際過程中難度還真不小!過程中，我們隊被處罰了8次，犯規(guī)的8個人中有的因為無意識犯規(guī)而內(nèi)疚和自則，有的人卻無所謂……其實，一個團隊在現(xiàn)實當中經(jīng)常面臨“電網(wǎng)”問題，要鉆難度更大的電網(wǎng)。能否在最短的時間里，在信息不充分的條件下，既集思廣益，群策群力，又充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，果敢善斷，快速形成有效決策并加以實施，是一個團隊成敗的關(guān)鍵。同樣，在日常工作中，每個人也應(yīng)該找準自己的位置，做適合自己的工作，要有目的，有計劃的安排好做事程序，穩(wěn)扎穩(wěn)打，踏踏實實，才能從容自如做好每一件事情。
4、求生墻
在秦嶺山脈烈日照耀下，所有團隊成員都成功的翻越了4.5米高的求生墻。成功之后的喜悅，激情是難以用言語來形容的。有困難，但是沒有一個成員退出比賽，沒有一個人在畏縮。這就是我們的團隊，步調(diào)一致、無堅不摧、卓越的團隊。
通過4個項目的拓展訓(xùn)練使我明白了很多道理，往往在某一個復(fù)雜問題的解決上要有駕馭心靈的能力，駕馭心靈的能力往往突出地表現(xiàn)在一個人的變通能力上。所謂變通，不僅僅是指對環(huán)境的適應(yīng)能力和處理對策的變化，也包含著自身的變化，尤其是思維模式的拓展和思維方式的變化。
成功者總是善于不斷地拓展與完善自己的思維方式,以適應(yīng)千變?nèi)f化的事情。有時候一個人的思維方式和思維模式，也會成為成敗的關(guān)鍵。常常有這樣的情況：你覺得對某一件事已經(jīng)作了最好的努力，你覺得對某一問題已經(jīng)考慮非常成熟，或己準備非常周全，但結(jié)果卻事與愿違.原因何在?也許就在于你的思維模式過于狹隘，過于單一。
拓展訓(xùn)練結(jié)束了，心魔戰(zhàn)勝了，更由內(nèi)心的極大恐懼到無所畏懼，經(jīng)歷了心理與生理的考驗，真正實現(xiàn)了認識自我，挑戰(zhàn)自我，超越自我的目標，更熔煉了一只堅強、團結(jié)的優(yōu)秀團隊。相信每一個人都從中得到了或多或少的啟發(fā)，但是否能真正把拓展中的精神運用到工作中去，能否把得到的啟示運用到生活中去，還需要一個更長的磨練過程。在訓(xùn)練中，我們?nèi)〉煤贸煽儯靡嬗趫F隊成員都有強烈的集體榮譽感。通過完成一個集體項目，我們手牽手，心連心，充分發(fā)揮集體的智慧，個人的潛能都有效發(fā)揮出來了。很感謝管理局給了我們這次學(xué)習(xí)和鍛煉的機會!當我們面臨艱巨的任務(wù)或遇到困難時，只要我們堅定信心，積極努力，付諸行動，就可以戰(zhàn)勝一切困難，就可以完成別人認為難以完成的任務(wù)。
四、工作打算
1、提高自身素質(zhì)
一要清。一是要目標清楚。立足于做大事、做好事、做實事，要服從和服務(wù)于大局，以各項工作目標找準“坐標”，制定好切實可行的目標計劃和責(zé)任，努力做到合心、合力、合拍;二是要政治清醒。一定要堅持原則，明辨是非，自覺執(zhí)行上級的決定，“言必行，令必禁”，努力完成各項工作任務(wù);三是要廉潔自律。要時刻保持清正廉潔的作風(fēng)，秉公辦事。用法律法規(guī)和各項規(guī)章制度來規(guī)范自己、約束自己，用先進典型激勵自己、鞭策自己，用反面典型警示自己、提醒自己，爭做優(yōu)秀。
二要正。一是要正直為公。把一切為了單位作為工作的出發(fā)點和落腳點，自覺服從安排，自覺服從單位利益;二是要公正無私。人和是一切的保證，和則心齊、和則事順、和則興業(yè)、和則暢通。做到心往一處想，力往一處使;三是要光明磊落。堅持民集中制原則，有事班子共同商量，有難不推，先民主后集中，先咨詢后決策。
三要德。良好的職業(yè)道德和思想道德是一名有責(zé)任心的工作者人格尊嚴的體現(xiàn)。一是要做一個心靈富足的人;二是要堅守氣節(jié)。要不斷加強對自己世界觀、人生觀、價值觀的改造;三是要修身養(yǎng)性。一定要志存高遠，嚴于律己，高標準嚴要求。始終保持儉樸、寬容的作風(fēng)，始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁的作風(fēng)。
四要廉。一個我尊敬的老領(lǐng)導(dǎo)曾經(jīng)告訴我要堅持做到：“公生明、廉生威”。真正做到慎獨、慎欲、慎權(quán)、慎微。
五要勤。一是腦要勤。遇事多動腦筋，做到三思而后行，同時要加強學(xué)習(xí)，用豐富的理論水平、政策水平、文化水平充實自己的頭腦，既要學(xué)理論知識、又要學(xué)專業(yè)知識，既要學(xué)有專長、又要博古通今，既要向書本學(xué)習(xí)，又要在實踐中學(xué)習(xí)。不能靠吃資本、吃學(xué)歷過日子，應(yīng)該靠真知灼見、真才實學(xué)。在工作上要有主觀能動性和創(chuàng)造性。二是腿要勤。多深入學(xué)生，到第一線研究問題、解決問題，為學(xué)生排憂解難，不圖享受、不圖輕松。三是口要勤。多宣傳黨的方針政策和國家法律法規(guī)，多講理少指責(zé)，多引導(dǎo)少談?wù)�，不惡言傷人，不阿諛奉承，不說三道四，不言不符實。
六要實。堅持做到說實話、辦實事、求實效。一是要忠實，為人正派，忠誠老實，忠實黨和單位的事業(yè)，踏實工作;二是要落實。做到言行一致。工作中做到有管理有控制、有制度有檢查，既人有事做、又事有人做，不打官腔，不煉“嘴功”。改變工作作風(fēng)，把落實放在第一位，急事及辦，特事特辦，不拖泥帶水，不人浮于事，好事辦好，實事辦實;三是要實干。品牌為旗、創(chuàng)新為魂、服務(wù)為源、成信為本，要有爭創(chuàng)一流的精神，爭當?shù)谝坏挠職�。講求實際，力求實效，善于用“十指彈琴”的工作方法，有先有后，有急有緩，勇于攻難點，善于解難題，推動工作的不斷深入。
2、增強“三個意識”做到“四善”堅持“五心”
增強“三個意識”：一是增強角色轉(zhuǎn)換意識，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，做一名積極樂觀向上的學(xué)員;二是增強求知獲識意識，帶著問題學(xué)習(xí)，高標準，嚴要求，勤思考，多調(diào)研，學(xué)有所思，學(xué)有所得;三是增強黨性鍛煉意識，自我加壓學(xué)習(xí)，按照“五個正確對待”的要求，堅持黨性鍛煉，嚴格遵守黨紀國法，嚴格遵守單位規(guī)章制度，在學(xué)習(xí)生活中體現(xiàn)黨員先進性。
做到“四善”。一是要與人為善，善待生活中的每一個人，善待生活中的每一件事，就善待自己。就是善待了自己的知識和智慧;二是善于學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中進步，在進步中學(xué)習(xí);三要善始善終，不能淺嘗輒止;四要善自為之。真正負責(zé)任地對待自己，才能負責(zé)任地工作。
堅持“五心”。努力珍惜這半個月的學(xué)習(xí)時間，“專心”行政學(xué)院的學(xué)習(xí)，“虛心”借鑒交流，“熱心”集體活動，“誠心”對待他人，“決心”取得較好成績。
本期培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)讓我受益匪淺，使我對工作有了更加清楚的認識，明確了自己的工作職責(zé)，更學(xué)會了許多做人的道理�！靶坳P(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，我將以這次干部培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)為開端，努力奮斗，爭取做一名合格的中層干部，一名優(yōu)秀的水利人。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)10
�。ㄒ唬┘訌娮o理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
�。ǘ┨峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的'負擔，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶。
（三）加強工作細節(jié)管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)11
時間過得很快，轉(zhuǎn)眼間半年過去了，在這半年的時間里，我成功的完成了進修計劃。我進修的總體感受就是“忙”和“累”，大家做事很認真，很注重質(zhì)量。在這半年時間里我的收獲有。
第一，我豐富了檢驗知識，提高了各項檢驗技能，尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態(tài)，骨髓血細胞形態(tài)，尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括細菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
第二，學(xué)到了好多獲取新知識的方法和途徑（網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機、圖書館、雜志等），看到他們比較好的書籍時我回家就到網(wǎng)上搜，有很多沒有花錢就搞到手了，比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（價值300多元）、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)，收集了大量有價值的骨髓片。
第三，學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗問題的處理辦法及成功的檢驗質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對待工作極端負責(zé)，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如，第一例病人是血型鑒定，有一個驗血型的病人，A側(cè)凝集很弱，玻片法和試管法，正反定型都做了，也沒有結(jié)論，最后送到輸血科，采用微量離心法，也無結(jié)論。最后停發(fā)此病人報告，要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人，病人開始外周血有大量幼稚細胞，骨髓象也異常，開始懷疑血液病，過了幾天再次采血，發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。第四，工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作，高度重視實踐和理論學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實際問題，時時處處看到自己的`不足，高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第五，李洪臣主任很善于管理，注重更多的細節(jié)問題，成本問題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時作出處理方案并作出改進辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我，給我講設(shè)計思路。講處理科室問題的原則，工作中應(yīng)該注意的問題。道出他多年的管理經(jīng)驗，他說檢驗科能否發(fā)展，關(guān)鍵在于四個方面，“第一，科主任的管理；第二，科主任對檢驗儀器設(shè)備及試劑的定位水平；第三，科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進修情況；第四，參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。主任講，再好的檢驗儀器，也要由人來控制，結(jié)果好壞，與儀器維護保養(yǎng)以及調(diào)試有直接關(guān)系，工作中要善于總結(jié)，善于發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題及時作出改進辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)12
大學(xué)教師進修學(xué)習(xí)總結(jié)
我是湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院會計與管理系XX老師。我忠誠黨的教育事業(yè)，熱愛本職工作。將教育工作看作是我的第二生命，將全部身心投入到教育教學(xué)，教書育人當中。不斷開拓創(chuàng)新，與時俱進；不斷充實與完善自我，培養(yǎng)為人師表的能力；不斷刻苦鉆研專業(yè)知識；為了開拓自己的知識領(lǐng)域，進一步搞好現(xiàn)任的“電算會計”專業(yè)課教學(xué)，以適應(yīng)會計專業(yè)教學(xué)改革的需要，我于20xx年3月被學(xué)校批準到中南財經(jīng)政法大學(xué)進修會計專業(yè)。這次進修培訓(xùn)的主要課程是：電算會計、會計學(xué)原理、中級財務(wù)會計、法務(wù)會計及會計制度與設(shè)計等課程。希望通過些課程的學(xué)習(xí)，能不斷提高自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平和工作能力，以滿足教育工作的需要；能成為財會教研室電算會計專業(yè)的骨干教師；能較好的完成以后所擔任的教學(xué)任務(wù)和其它工作，使自己更能出色的完成本職工作。
在這次進修中，我所選的課程中遇到我個人認為非常優(yōu)秀的幾位教師，這對我的教學(xué)也是受益終生的�；叵脒@一學(xué)期來，我遇到了不少很好的老師，對我的成長有著重要的影響，不僅以淵博知識給我傳道授業(yè)解惑、傳授我知識，教會我做人，更教會我如何敬業(yè)。很懷念那些妙趣橫生的講演，很感謝他們。都說遇到一個好老師改變了一個人，我想我今生也會是一位好老師的。通過近一學(xué)期的學(xué)習(xí)，對我的觸動特別深，會計教學(xué)是一門學(xué)無止境的學(xué)問。
“把最新的學(xué)術(shù)動態(tài)傳給學(xué)生，使之站在理論最前沿”是作為老師的追求，為此我們得要求自己對教學(xué)大綱必須一屆一修訂；教案必須一屆一補充；多媒體課件必須一屆一增補。為使教學(xué)更有針對性，每門課初開及期末時，通過發(fā)一次問卷調(diào)查表，通過學(xué)生的評價檢驗教學(xué)效果，通過對問卷的統(tǒng)計分析，找到需要改進的形式與內(nèi)容。
老師應(yīng)該把自己定位為學(xué)生的指路人，而非引路人。指路只是為學(xué)生確定方向，可以忽略具體途徑，學(xué)術(shù)之路靠他們自己思索前行。引路則有可能使學(xué)生亦步亦趨。何況自己并非全能，可能會限制學(xué)生的個性發(fā)展，不利于學(xué)術(shù)的薪火傳承。老師應(yīng)該強調(diào)，“讀書萬卷重在消化吸收以變成自己的思想，下筆萬言貴在突破創(chuàng)新以寫出自己的感悟”。
通過在中南財經(jīng)政法大學(xué)一個學(xué)期有計劃的學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)的收獲及成績
(1) 會計學(xué)原理: 本課程是以《企業(yè)會計準則》為依據(jù)，主要學(xué)習(xí)會計的基本理論、基本方法及其應(yīng)用。通過學(xué)習(xí)使我更加深刻理解會計的意義和任務(wù)，明確會計人員的職責(zé)權(quán)限，掌握會計基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，為以后學(xué)習(xí)專業(yè)會計打好良好基礎(chǔ)；在弄清基本理論和基本方法的同時，注意理論聯(lián)系實際，加強自己的基本技能訓(xùn)練，以培養(yǎng)分析問題，解決實際問題的能力。
(2)中級財務(wù)會計：掌握中級財務(wù)會計的基本概念與基本理論，掌握確認、計量、記錄、報告等各種經(jīng)濟業(yè)務(wù)對資產(chǎn)、負債、所有者權(quán)益、收入、費用、利潤等會計要素影響及處理方法，理解對同一種經(jīng)濟業(yè)務(wù)的不同會計處理方法及其理由，掌握各種會計報表的作用、內(nèi)容、編制方法、相互關(guān)系以及會計報表分析的意義、技巧等。掌握借款費用、債務(wù)重組、非貨幣性交易確認、計量等各種經(jīng)濟業(yè)務(wù)的處理方法，掌握會計政策、會計估計變更、會計差錯更正，資產(chǎn)負債表日后事項各種會計業(yè)務(wù)的處理方法、相互關(guān)系以及會計報表調(diào)整等。
�。�3）電算會計：電算會計是為培養(yǎng)適應(yīng)企業(yè)信息化需要的、符合社會主義市場經(jīng)濟要求、懂得會計信息系統(tǒng)理論與實務(wù)的實用型人才服務(wù)的。通過本課程的學(xué)習(xí)，使我更加鞏固電算化會計理論及會計軟件工作原理等基本知識，培養(yǎng)自己的實際操作能力，，增強自己用現(xiàn)代計算工具處理經(jīng)濟業(yè)務(wù)的意識。同時，通過學(xué)習(xí)本課程，可以鞏固、提高以前所學(xué)知識，并促進后續(xù)其他課程的學(xué)習(xí)。
（4）法務(wù)會計：理解會計論據(jù)在經(jīng)濟案例中重大意義，了解了如何在經(jīng)濟案例中查找會計證據(jù)，了解了會計與公司法、經(jīng)濟法、稅法的相互關(guān)系。
�。�5）會計制度與設(shè)計：20xx年2月15號財政部重新制定了《企業(yè)會計準則》，通過這門課我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了新準則與舊準則的比較，系統(tǒng)掌握了新準則的大部份內(nèi)容，這門課學(xué)習(xí)讓我受益匪淺.
進修成績:會計學(xué)原理:90(許家林老師),電算會計:90(敖漢華老師),會計制度與設(shè)計:85(曾小青老師),法務(wù)會計:90(喻景忠老師)
二、進修學(xué)習(xí)的心得體會
(一) 教學(xué)過程的設(shè)計
課堂教學(xué)是教學(xué)工作的主要形式，教學(xué)設(shè)計是課堂教學(xué)是否成功的關(guān)鍵。我們知道，任何事物或任務(wù)的完成都有其本身的發(fā)展過程和基本規(guī)律，任務(wù)是通過過程而實現(xiàn)的。教學(xué)任務(wù)也同樣如此，我們總是通過一系列的教學(xué)過程逐步完成教學(xué)任務(wù)的。因此，研究教學(xué)過程，懂得怎樣去設(shè)計教學(xué)過程，在教學(xué)前如何設(shè)計好一份完善的具體的教學(xué)過程計劃方案，這對教師來說是十分重要的。
教學(xué)過程問題在理論上和實踐上至關(guān)重要，所以古今中外教育家都對它進行各種探索和解釋。
教學(xué)過程的理解和認識
教學(xué)過程是一種特殊的認識過程，它包含兩方面的意義：其一，教學(xué)過程本質(zhì)是一種認識過程；其二，這種認識又不用同于一般認識或其它形式的認識，有其特殊性。它是在教師有目的，有組織，有計劃的指導(dǎo)下，學(xué)生主動地接受人類間接經(jīng)驗和知識的師生共同活動的過程。在這個過程前，教師為了使學(xué)生能掌握教學(xué)大綱及教材規(guī)定的知識要求和能力要求，必須精心制定最優(yōu)化的教學(xué)方案，編制教材教法程序，適用多種教學(xué)手段進行科學(xué)組織和設(shè)計。在教學(xué)教程中，按照擬訂的設(shè)計方案，隨時結(jié)合現(xiàn)狀修正方案并將之實施。教學(xué)過程應(yīng)充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。在教學(xué)中，教師主導(dǎo)和學(xué)生主體是辯證的統(tǒng)一。學(xué)，是在教之下的學(xué)；教，是為學(xué)而教。換句話說，學(xué)這個主體是教主導(dǎo)下的主體；教這個主導(dǎo)是對主體的學(xué)的主導(dǎo)。教師主導(dǎo)和學(xué)生的主體是辯證的統(tǒng)一。
教師的教學(xué)過程的設(shè)計水平直接決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和課堂教學(xué)的效益�！稌媽W(xué)原理》課決不能只是照本宣科講些理論，舉幾個例子了事，教師必須精心策劃，既要有具體細致的總體設(shè)計，還能設(shè)想到各個局部可能出現(xiàn)的情況和應(yīng)策，一個教學(xué)過程的設(shè)計的優(yōu)劣，顯然要由最終的智能教學(xué)效果和時間效益來評定。
課堂教學(xué)設(shè)計的出發(fā)點是什么
由于同一個內(nèi)容可以產(chǎn)生不同的教學(xué)設(shè)計，說明不同的教學(xué)設(shè)計一定有不同的考慮，會實現(xiàn)不同的目的。
教師在備課時，一般容易單純從教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，考慮如何掌握所教教學(xué)內(nèi)容為主，對深層次的教學(xué)目的考慮不周或不去考慮，這確實是值得我們深思的問題，在這種思想指導(dǎo)下的教學(xué)設(shè)計經(jīng)驗只停留在知識內(nèi)容或方法上，而忽視能力和素質(zhì)要求，缺乏深層次的思考，淡化了過程。
怎樣科學(xué)、合理地進行教學(xué)設(shè)計
我們知道，教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于課堂教學(xué)，而課堂教學(xué)的好壞，關(guān)鍵在于備課，可以說教學(xué)的過程是從備課開始的，因此抓好備課這個起始環(huán)節(jié)是至關(guān)重要的。這樣擺在我們面前的問題就是如何科學(xué)地、合理地進行教學(xué)設(shè)計，真正把好備課關(guān)。
當前的問題是有些老師對備課還重視不夠，個別老師的教案是使用多年不變，有的老師只備例題和習(xí)題，沒有能力培養(yǎng)的意識，也有的老師將能力訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng)納入教學(xué)軌道，但經(jīng)驗不足，訓(xùn)練不知如何下手。因此，我們覺得有必要對如何進行教學(xué)設(shè)計開展研究和討論。
課堂教學(xué)過程設(shè)計要素
在課堂教學(xué)設(shè)計過程中，既要注重知識、方法和能力的關(guān)系，又要突出能力的地位和作用。為此，我們認為教學(xué)過程設(shè)計的主導(dǎo)思想是有利于學(xué)生能力的形成和素質(zhì)的提高，這是教學(xué)改革的方向。
要分析班級的整體狀況。不同的學(xué)校，不同的班級的學(xué)生的知識基礎(chǔ)、能力水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)速度、課堂氣氛,……，都有差異，因此在進行課堂教學(xué)設(shè)計考慮能力要求時，應(yīng)隨學(xué)生的思維水平有所區(qū)別。在進行具體的教學(xué)過程設(shè)計時所設(shè)問題的大小、難易程度也要因?qū)W生而異。如果一個班級基礎(chǔ)很差，就很難在教學(xué)過程中設(shè)計一個由學(xué)生討論、發(fā)現(xiàn)、論證的完整的教學(xué)環(huán)節(jié)。相反，若一個班級的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣濃厚，有良好的發(fā)言習(xí)慣，又有一批較好掌握論證技巧的學(xué)生，最有可能安排設(shè)計討論的環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生自已歸納推導(dǎo)出某些如《會計學(xué)原理》規(guī)律，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性�？傊�，教學(xué)過程的設(shè)計要符合學(xué)生的實際，要有利于提高他們的思維水平。
要研究課題特點
教學(xué)內(nèi)容是進行能力訓(xùn)練的素材和載體，不同的教學(xué)內(nèi)容對于培養(yǎng)不同的能力，在其功能上會有所差別，因此我們在設(shè)計教學(xué)過程時，為突出能力培養(yǎng)，一定要從教學(xué)的內(nèi)容出發(fā)，研究教材內(nèi)容與有關(guān)能力的關(guān)系，充分發(fā)揮某節(jié)教材內(nèi)容對培養(yǎng)某項能力的特殊功能，使能力培養(yǎng)落在實處。我們認為任何一段教學(xué)內(nèi)容，任何一種課型都能起到培養(yǎng)能力提高素質(zhì)的目的，關(guān)鍵在于挖掘精心設(shè)計教學(xué)過程。
有些教學(xué)課題要安排一定時間復(fù)習(xí)舊知識有“鋪墊”才能講述新知識，有的則完全可以“單刀直入”，直接進入教學(xué)課題，有些課題適宜于用討論的方法，發(fā)揮學(xué)生的思維，有些則不然。在教學(xué)中，教師的講述和學(xué)生活動的設(shè)計就很有研究的余地，這是由課題特點決定的。有些課題論證內(nèi)容層次復(fù)雜，必須在教學(xué)過程中設(shè)計好知識和論證方法的準備環(huán)節(jié)，……。教學(xué)中有以講授概念、定理、法則為主的新知識課，有以鞏固知識和技能技巧為主的復(fù)習(xí)課，有以了解學(xué)生掌握知識情況為主的檢查課，也有包含以上幾個要求的綜合課，總之，必須按照各自的課題特點，靈活設(shè)計不同的教學(xué)過程。
要選擇最有效的教學(xué)方法
教學(xué)方法雖然每個教師都接觸到，但各人理解的含義不盡一致，廣義上說，教學(xué)方法也可指完成教學(xué)目的和內(nèi)容所采取的一切手段，途徑和教學(xué)原則，例如通常所說的啟發(fā)式，實際上是教學(xué)原則。電化教學(xué)法是一種教學(xué)手段，又如什么程序教學(xué)法，單元教學(xué)法，問題教學(xué)法……，究其實質(zhì)均不純指方法，都涉及整個教材教法改革。若純粹地從方法上作出選擇，我們通常所說的教學(xué)方法是指為了完成某一具體知識環(huán)節(jié)的教學(xué)任務(wù)所進行的師生相互作用的教學(xué)活動方式，從教學(xué)活動方式的本質(zhì)看，教學(xué)方法主要有講授法，討論議論法，自學(xué)讀書法，練習(xí)法，它們有其各自的特點，教學(xué)中具體采用哪種教學(xué)方法，一般要依據(jù)教學(xué)目的，教材要求，課型內(nèi)容，學(xué)生水平，教師能力，教學(xué)條件等多方面考慮。
教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)方法的主要依據(jù)
教師應(yīng)仔細分析課題內(nèi)容是傳授新知識還是形成和鞏固某種技能技巧，或者兼而有之？知識結(jié)構(gòu)的推理層次是簡明具體或是復(fù)雜抽象？內(nèi)容表達是淺顯易懂或是較為深奧，教學(xué)時間充�；蚴蔷o迫？教學(xué)內(nèi)容適合培養(yǎng)什么能力？方法應(yīng)隨這些考慮作出抉擇。
教學(xué)方法要隨“學(xué)情”不同而有差異。注重非智力因素的作用。所謂學(xué)情主要是指學(xué)生的年齡特征，知識基礎(chǔ)，能力水平，學(xué)習(xí)習(xí)慣和班級的整體素質(zhì)，在教學(xué)方法中要發(fā)揮非智力因素的作用，使學(xué)生主動、活潑地學(xué)習(xí)，由“學(xué)習(xí)”再到“會學(xué)”，例如采用講授法進行教學(xué)時，學(xué)生活動相對較少，就要求學(xué)生有良好的聽課習(xí)慣。啟而不發(fā)的整體素質(zhì)較難采用講授法之外的教學(xué)方法。充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極參予課堂教學(xué)，使教學(xué)過程由封閉型向開放型轉(zhuǎn)化，在教學(xué)過程中由教師到學(xué)生的單向交流，變成師生之間內(nèi)多向交流，使教學(xué)成為一個探索，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造的過程。有人說：“學(xué)情決定教法”，但反過來“教法也能造就學(xué)情”，教法和學(xué)法相結(jié)合,長期在教學(xué)中注意激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造精神，采用相應(yīng)的鼓勵學(xué)生活動的教學(xué)方法，一定可以培養(yǎng)出現(xiàn)素養(yǎng)能力較高的學(xué)生和班級。
選擇教學(xué)方法也要依據(jù)教師自身的素質(zhì)。教師要能靈活、綜合地運用多種教學(xué)方法，立足整體，優(yōu)化課堂教學(xué)過程。我們常說“教學(xué)有法，教無定法，因材施教，貴在得法”，對于教學(xué)方法來說也是這樣，教學(xué)作為一門科學(xué)應(yīng)當有規(guī)律可循，但是教學(xué)作為一門藝術(shù)，不應(yīng)該也不能依靠某一種教學(xué)方法來實現(xiàn)它的全部功能。更重要的是學(xué)習(xí)多種教學(xué)方法，博采眾長，要根據(jù)具體情況，選擇、設(shè)計最能體現(xiàn)教學(xué)規(guī)律的教學(xué)過程，不宜長期使用一種固定的教學(xué)方法，或原封不動地照搬一種實驗?zāi)Ｊ绞遣豢扇〉?（羊思經(jīng)驗），各種教學(xué)方法中，沒有一種能很好地適應(yīng)一切教學(xué)活動，沒有萬能的，只有依附一定條件下的相對優(yōu)勢，作為一個教師來講，為了發(fā)揮教學(xué)過程的整體功能，保持教學(xué)系統(tǒng)的最大活力，在教學(xué)中要綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，形成良好的整體結(jié)構(gòu)，發(fā)揮教學(xué)的最大效益。
要考慮教學(xué)內(nèi)容的進程
知識傳授的先后順序安排，例(習(xí))題的先后使用順序，及各個知識和教學(xué)環(huán)節(jié)所占用的時間比例的設(shè)想等。
要選擇恰當?shù)慕虒W(xué)組織形式和教學(xué)手段。對某一節(jié)課而言，選擇了有效的教學(xué)方法，而要考慮采用這一方法的教學(xué)組織形式，例如在使用發(fā)現(xiàn)法教學(xué)時，訓(xùn)練有素的班級可考慮多采用啟發(fā)討論或小組、大組討論形式。又如在學(xué)習(xí)兩圓位置關(guān)系時可考慮實物模型，或幻燈，或多媒體等教學(xué)手段，將現(xiàn)代化教學(xué)手段引入課堂，如投影儀、計算機等現(xiàn)代化教學(xué)輔助手段的開發(fā)，為優(yōu)化教學(xué)過程，提高課堂效益，引導(dǎo)學(xué)生深層次的參與，為教學(xué)過程現(xiàn)代化創(chuàng)造條件。怎樣有效地發(fā)揮它們在教學(xué)中的作用。構(gòu)造新的教學(xué)模式，是一個值得研究和探討的課題。
在教學(xué)過程的設(shè)計中，上述八個方面是互相關(guān)聯(lián)的，需要綜合設(shè)計。當這些方面形成綜合的想法后，教學(xué)過程的設(shè)計藍圖也就基本上繪成了。
�。ǘ┙處熡说脑O(shè)計
任課教師要有“四心”
作為任課教師不但要有良好的文化修養(yǎng)素質(zhì)，還要有科學(xué)的工作方法。教育實踐表明：一個合格的任課教師，應(yīng)具備“四心”，即對學(xué)生應(yīng)有愛心；對工作應(yīng)有耐心；轉(zhuǎn)化“差生”應(yīng)有信心；使用學(xué)生干部要放心。
1．愛心。這里所指的愛心，就是熱愛祖國的教育事業(yè)，熱愛教育工作，集中到一點，就是熱愛班級的學(xué)生，這是做好教師工作的前提。教師只有把整個身心撲到學(xué)生的教育上，時時處處關(guān)心學(xué)生，愛護學(xué)生，理解學(xué)生，想學(xué)生所想，急學(xué)生所急，才能得到學(xué)生的擁護和尊敬，才能為教育好一個班級打好基礎(chǔ)。
2．耐心。俗話說：精誠所到金石為開。任課教師既要有慈母般的愛，又要有充分的耐心。遇到困難不急躁，不厭其煩地做好學(xué)生的思想政治工作，解決好學(xué)生的實際問題。
3．信心。信為萬事之本。任何一個群體總有左、中、右三種人，一個班級也不例外，面對差生作為教師一定要有信心，即相信經(jīng)過內(nèi)外因合力的作用差生一定會轉(zhuǎn)化，班風(fēng)一定也會改觀。
4．放心。要教好一個班級，只有教師一人的積極性是不夠的。學(xué)生的工作，要培養(yǎng)學(xué)生骨干來管理，這樣,充分發(fā)揮班委的作用，教師對他們的工作給予適時的指導(dǎo)，經(jīng)常與班委交流，讓學(xué)生干部去了解學(xué)生思想動態(tài)，收集學(xué)生對本課程的意見與看法，學(xué)生干部會干得更加細致，更加深入,利用學(xué)生之間交往多，情況熟悉，彼此容易溝通的優(yōu)勢，放手讓他們了解學(xué)生的思想工作，老師只是在必要時予以指導(dǎo)，就可以做到心中有數(shù)，就能知道制訂適合的教書方法，這樣一學(xué)期的教學(xué)才能收到了良好的效果.
教師應(yīng)該做到“四勤”
一、腦勤。要求教師在腦子里經(jīng)常裝著學(xué)生的情況，裝著每個學(xué)生的特點，要勤于思考、想點子、出對策，以科學(xué)的方法管理班級。另一方面，要求教師吸收先進的教育思想，緊跟時代，要傳授給學(xué)生活學(xué)活用的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生獨立把握問題、解決問題的能力。在課堂上要讓學(xué)生的思想活躍收放自如，使學(xué)生學(xué)得津津樂道。
二、手勤。與“腦勤”相輔相成，要求教師做好每次課課后日志，將心得體會寫出來，并及時歸納總結(jié)。
三、腿勤。要求教師除經(jīng)常參加學(xué)生的各項活動外，還要勤于蹲班，勤開聯(lián)系會，勤溝通同頭任課教師的教法。這樣才能因材施教，避免盲目性。
四、嘴勤。教師要學(xué)會“婆婆嘴”。教育學(xué)生學(xué)好文化課的同時，還要經(jīng)常對學(xué)生進行思想品德教育、前途理想教育、法制教育、紀律教育等。常表揚學(xué)生，表揚能培養(yǎng)學(xué)生的自信和能力，要經(jīng)常站在學(xué)生的立場來鼓勵他們好的想法和研究活動，希望能使他們更有勇氣。
教師的自我塑造
教師擔負著教書育人的重任，是培養(yǎng)合格職校畢業(yè)生的最直接、最具體的教育者。其教育效果如何，更直接的體現(xiàn)在學(xué)生的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)上。因此，教師只有被學(xué)生接受才能達到理想的教育效果。被學(xué)生接受的關(guān)鍵是教師的自我修養(yǎng)，也就是自我塑造。
學(xué)校里學(xué)習(xí)的知識雖然并不一定對工作有直接、表面的作用，但是，知識是潛移默化的，我們不但要掌握所學(xué)的知識，通過學(xué)習(xí)的過程，我們也要學(xué)會怎樣去學(xué)習(xí)、掌握知識，并且靈活應(yīng)用。掌握了知識后，還要在實踐中深化。知識并不等于能力，要實現(xiàn)它們之間的轉(zhuǎn)化，就要去實踐，在實踐中去領(lǐng)會、再學(xué)習(xí)�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。
以上這些都是我對這次進修學(xué)習(xí)的收獲及相應(yīng)的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領(lǐng)導(dǎo)予以匡正。教育工作將是我一生的職業(yè)，將為此奉獻我畢生的精力和熱情。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)13
通過在一附院為期6個月的進修學(xué)習(xí)，在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護士中的一員，我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應(yīng)，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規(guī)范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上，積極準備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進行。
他們的醫(yī)生護士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有，整個手術(shù)間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的`防止手術(shù)患者特別是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時，醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應(yīng)，對待病人的態(tài)度也很好，每個手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。
手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛?cè)サ牡谝粋�星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)14
20xx年9月至20xx年3月，我到xx第六人民醫(yī)院骨科為期半年余的進修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過了兩個國家級繼續(xù)教育項目——AO創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中，8位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的AO治療原則、方法和經(jīng)驗進行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識，而且還學(xué)習(xí)了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會先進治療理念，使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎(chǔ)。在這六個月里，我輪轉(zhuǎn)了，關(guān)節(jié)鏡外科，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過半年余的進修學(xué)習(xí)，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進步。
xx六院骨科的超大規(guī)模、超強技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大，目前在全國排在北京積水潭之后，為全國第二。六院骨科是上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點學(xué)科，設(shè)有上海市四肢顯微外科研究所，中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心，上海市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張，開放實際床位500張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬臺。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè)，8個亞學(xué)科。
1963年陳中偉教授、錢允慶教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此醫(yī)院被譽為我國斷肢再植的搖籃。1978年，于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為上海最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關(guān)節(jié)基地，最大關(guān)節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進的骨科技術(shù)，幾乎沒有完成不了的手術(shù)。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)，以達到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強內(nèi)固定。近年來，更是隨著BO理論的`確立，微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念，即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當穩(wěn)定的固定，最大程度地保護骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。
由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小，以恢復(fù)肢體長度、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進行間接復(fù)位，然后進行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)，提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境，縮短了手術(shù)時間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后康復(fù)，臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展，在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平，取得了較好的臨床療效。
總之，半年的進修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的，特別是在MIPPO技術(shù)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng)傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴重創(chuàng)傷等方面有了很大的進步。
進修學(xué)習(xí)總結(jié)15
首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓(xùn)進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學(xué)習(xí),我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識,收獲很大，其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;
2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4.在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!
在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。
微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
為期三個月的急診重癥護理監(jiān)護培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下： 1 理論―實踐―結(jié)合的螺旋式過程
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學(xué)會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓(xùn)過程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí)，
不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定；
2 對現(xiàn)代監(jiān)護的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護儀器的了解 監(jiān)護儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監(jiān)護儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對大量先進監(jiān)護儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目
2.2 監(jiān)護技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護技術(shù)是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護技術(shù)。掌握監(jiān)護技術(shù)，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的.關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機
的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術(shù)操作能力 �？频膶W(xué)習(xí)和嚴格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
4 與患者心理溝通方式［3］
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負性心理反應(yīng)，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當術(shù)后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛［4］。
4.3 深入做好心理護理 通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復(fù)。進入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)膊乐爻潭鹊囊苫蠖a(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經(jīng)驗， 4.4 規(guī)范各項操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟［2］，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養(yǎng)。
通過短短3個月進修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量，對促進今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用�？傊�，3個月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
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