12月優(yōu)秀院長工作總結(jié)
剛剛過去的一年，是醫(yī)院歷史上事業(yè)發(fā)展最為迅速、成績最為突出的一年，是醫(yī)院克難奮進、艱苦創(chuàng)業(yè)，為實現(xiàn)快速發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)的`關(guān)鍵一年。xx年，全院門診診療、出院人次、手術(shù)例數(shù)分別比去年同期增長30.14％、11.38％、12.0％。
今年，我們主要做好了以下幾個方面的工作：
（一）加強黨建、精神文明建設(shè)，為事業(yè)發(fā)展奠定思想基礎(chǔ)
一是黨的組織建設(shè)不斷完善。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員認真學習“三個代表”重要思想和黨的十八大精神，自覺遵守黨的方針政策，執(zhí)政水平和領(lǐng)導(dǎo)能力不斷提升。加強基層黨組織建設(shè)，調(diào)整充實了基層黨支部。注重做好黨員發(fā)展工作，繼續(xù)開展“黨員示范崗”創(chuàng)建活動。7月份，我院有19位同志被評為市直衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，總務(wù)黨支部被評為先進基層黨組織。
二是強化全員教育，隊伍素質(zhì)明顯提高。深入開展社會主義榮辱觀教育、職業(yè)道德教育，組織學習科學發(fā)展觀、十八大會議精神等政治理論，以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)。4至10月份，分批組織150余名中層干部赴新加坡進行培訓，組織開展“假如我是患者”大討論活動。
三是深入開展行業(yè)作風建設(shè)，治理商業(yè)賄賂工作繼續(xù)深化。醫(yī)院與各科室簽訂了責任書，進一步健全了黨風廉政建設(shè)責任制。結(jié)合醫(yī)院管理年活動，開展了內(nèi)部行評。圍繞思想作風、學風、工作作風、領(lǐng)導(dǎo)作風、干部生活作風方面的問題，開展了“作風建設(shè)年”活動。以醫(yī)療服務(wù)收費為重點，繼續(xù)開展了治理商業(yè)賄賂專項工作，認真組織“回頭看”，深入自查自糾、自查自評。出臺《高值醫(yī)用耗材管理辦法》，完善集中招標采購制度，規(guī)范招標程序。
四是重視醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚力空前增強。以“愿景、院訓、辦院戰(zhàn)略、管理理念、人才理念、經(jīng)營理念、服務(wù)理念”為內(nèi)容，開展了醫(yī)院文化精神征集活動。工、青、婦、老干部等部門經(jīng)常組織各種文藝活動。成立了宣傳科，加強新聞宣傳工作。
（二）創(chuàng)新醫(yī)院管理年活動方式，醫(yī)護質(zhì)量持續(xù)提高
繼續(xù)推進“醫(yī)院管理年”活動深入開展，逐步建立了常態(tài)管理機制。成立了7個督導(dǎo)組，將科室分為兩類61個考核單元，每3個月為一督導(dǎo)周期，對每個督導(dǎo)周期前五名和后三名科室嚴格兌現(xiàn)獎懲。
一是醫(yī)護質(zhì)量穩(wěn)步提高。實行了院長行政查房制度。對原有規(guī)章制度、人員職責進行修改、完善。實行了業(yè)務(wù)科室副主任輪流到醫(yī)務(wù)科掛職鍛煉。全年門診與出院診斷符合率達到98.6％，手術(shù)前后診斷符合率達到99.9％，臨床與病理診斷符合率達到97％。
二是病歷管理日益規(guī)范。實行病歷整改通知書制度，嚴格落實病歷雙簽名制度、病歷評價標準等，確保病案管理和病歷內(nèi)涵質(zhì)量不斷提高。
三是護理質(zhì)量持續(xù)改進。堅持實行護士長、科護士長、護理部三級質(zhì)量控制。鼓勵護士業(yè)務(wù)學習，選送護理骨干外出進修，定期對護理人員分層次進行三基理論和技術(shù)操作考試。開展了護理文書、護士長手冊展評，評選了優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀護士。
四是門急診管理逐步加強。加強了“一站式”服務(wù)中心管理。組織開展了年輕醫(yī)護人員急救培訓。
五是診療流程不斷改善。統(tǒng)一更換了門診流程導(dǎo)引圖及各類標識；增設(shè)了導(dǎo)醫(yī)及收款窗口；為診室、病床設(shè)置帷幔；病理科主動將病理報告送發(fā)各科室；體檢中心改進尿標本放置架，設(shè)置報刊雜志夾、飲水保溫桶；市直機關(guān)門診部開展“提醒”服務(wù)，對免疫注射的病人定期
提示；神經(jīng)外一科在夜間給病人治療、護理時，使用手提燈，保證了其他病人的休息......
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